腹型紫癜的早期癥狀有哪些
腹型紫癜的早期癥狀主要有腹痛、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、惡心嘔吐、便血等。腹型紫癜是過敏性紫癜的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為腹部癥狀，可能由感染、食物過敏、藥物過敏等因素引起。
1、腹痛
腹痛是腹型紫癜最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，疼痛程度輕重不一，可能伴有壓痛但無反跳痛。腹痛可能與腸道黏膜下出血、水腫刺激神經(jīng)有關(guān)。發(fā)作時患者常蜷曲身體以緩解疼痛，疼痛可持續(xù)數(shù)小時或反復(fù)發(fā)作。腹痛發(fā)作前可能有進(jìn)食可疑食物或近期感染史。
2、皮膚紫癜
皮膚紫癜多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端和臀部，表現(xiàn)為對稱分布的出血性皮疹，初期為紅色斑疹或丘疹，壓之不褪色，隨后逐漸發(fā)展為紫紅色瘀點或瘀斑。皮疹可分批出現(xiàn)，伴有輕微瘙癢感。皮膚紫癜通常在腹痛后1-4天出現(xiàn)，但也有部分患者以皮膚癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
3、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)腹型紫癜患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為游走性，一般不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)日后自行緩解。
4、惡心嘔吐
胃腸道受累時可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可嘔出咖啡樣物。這些癥狀與腸道黏膜水腫、出血導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)。部分患兒可能因劇烈腹痛和嘔吐被誤診為急腹癥，需注意鑒別診斷。
5、便血
當(dāng)腸道出血量較大時，患者可能出現(xiàn)便血癥狀，大便呈暗紅色或鮮紅色，出血嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。便血提示消化道黏膜損傷較重，需警惕腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。便血患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重出血。
腹型紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位。注意觀察腹痛程度、大便顏色及尿量變化，如出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血或少尿等情況應(yīng)及時就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測腎臟是否受累。日常生活中要注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸已知過敏原。
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