心律失常早期癥狀主要有心悸、胸悶、氣短、頭暈、乏力等。心律失?？赡芘c遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心前區(qū)不適、活動耐力下降等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的早期癥狀，患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。生理性心悸可能與劇烈運動、情緒激動、飲用濃茶或酒精有關(guān)，通常休息后可緩解。病理性心悸常見于房性早搏、室性早搏等，可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴出汗。需通過心電圖或動態(tài)心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，輕度心律失常患者可能在爬樓梯時出現(xiàn)，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌供血不足是常見病因，可能伴隨心前區(qū)針刺樣疼痛。需排查冠心病、心肌炎等疾病，建議進(jìn)行冠脈CTA檢查，必要時使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片緩解癥狀，配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。

3、氣短

氣短指輕微活動即感呼吸困難，常見于快速型心律失常如房顫患者。心臟泵血效率下降導(dǎo)致肺淤血時，可能伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等均可引發(fā)，需通過心臟超聲評估心功能?？勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕液體潴留，鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。

4、頭暈

頭暈多由緩慢性心律失常引起，如竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，腦供血不足可能導(dǎo)致黑朦甚至?xí)炟?。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者常見晨起頭暈，嚴(yán)重者需要安裝心臟起搏器。需檢查24小時動態(tài)心電圖，排除體位性低血壓，可短期使用硫酸阿托品片提高心率，避免突然改變體位。

5、乏力

乏力是心律失常的非特異性表現(xiàn)，長期心動過速會導(dǎo)致心臟輸出量減少，引發(fā)慢性疲勞。甲狀腺功能減退、貧血等代謝性疾病需優(yōu)先排除。建議完善甲狀腺功能、血常規(guī)檢查，電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強(qiáng)心肺功能，避免過度勞累。

出現(xiàn)早期癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作時間與誘因，避免攝入咖啡因和酒精。保持規(guī)律作息，每日監(jiān)測靜息心率。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，肥胖者應(yīng)減重。突發(fā)嚴(yán)重胸痛、意識喪失需立即撥打急救電話。定期復(fù)查心電圖，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，不可自行停用抗心律失常藥物。