心肌勞損這種病嚴(yán)重嗎
心肌勞損是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制，但部分進(jìn)展性病變可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
心肌勞損指心臟因長期超負(fù)荷工作或供血不足導(dǎo)致的心肌細(xì)胞損傷，其嚴(yán)重性與基礎(chǔ)病因密切相關(guān)。高血壓未控制時(shí)，心臟需持續(xù)對(duì)抗過高血管阻力，心肌逐漸代償性肥厚繼而勞損，可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀，通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等治療可緩解。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致慢性心肌缺血時(shí)，患者常伴胸痛、乏力，需使用阿托伐他汀鈣片改善血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)心肌電活動(dòng)異常，糾正血鉀水平后勞損多可逆。少數(shù)情況下，擴(kuò)張型心肌病等器質(zhì)性病變引發(fā)的心肌勞損會(huì)持續(xù)進(jìn)展，最終導(dǎo)致心力衰竭，需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物延緩病程。
若心肌勞損合并急性冠脈綜合征、惡性心律失常等急癥，可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、暈厥甚至猝死，需立即醫(yī)療干預(yù)。糖尿病患者長期血糖控制不佳時(shí)，微血管病變加速心肌損傷，這類患者預(yù)后較差。部分遺傳性心肌病如肥厚型心肌病早期僅表現(xiàn)為勞損，但后期猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。自身免疫性疾病累及心臟時(shí)，心肌勞損常伴隨多系統(tǒng)損害，需免疫抑制劑治療。
心肌勞損患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每日鈉鹽攝入不超過5克?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度以不引發(fā)心悸為度。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)需立即就醫(yī)。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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