如何治療帕金森病
帕金森病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激和神經(jīng)炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、藥物治療
帕金森病藥物治療以補(bǔ)充多巴胺或刺激多巴胺受體為主。常用藥物包括復(fù)方左旋多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑普拉克索片、單胺氧化酶B抑制劑司來(lái)吉蘭片、兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑恩他卡朋片以及抗膽堿能藥物苯海索片。這些藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
中晚期帕金森病患者可考慮腦深部電刺激術(shù)和蒼白球毀損術(shù)等外科治療。腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)，蒼白球毀損術(shù)則通過(guò)精準(zhǔn)損毀過(guò)度活躍的神經(jīng)核團(tuán)改善癥狀。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合藥物治療。
3、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀可進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下的發(fā)音練習(xí)可改善構(gòu)音障礙，作業(yè)治療能幫助維持日常生活能力。太極拳和瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)身體協(xié)調(diào)性，每周至少進(jìn)行3次。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可緩解伴隨的抑郁焦慮情緒，團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持。正念減壓訓(xùn)練幫助患者接納疾病狀態(tài)，音樂(lè)療法和藝術(shù)治療能改善情緒狀態(tài)。嚴(yán)重精神癥狀需精神科醫(yī)生會(huì)診處理。
5、生活方式調(diào)整
高纖維飲食預(yù)防便秘，增加omega-3脂肪酸攝入可能具有神經(jīng)保護(hù)作用。保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞，改造居家環(huán)境降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理者需學(xué)習(xí)協(xié)助技巧，建立癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化。
帕金森病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加全谷物、深色蔬菜和漿果類攝入，限制高脂肪食物。每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行或騎固定自行車，避免久坐。定期復(fù)查調(diào)整治療方案，參加病友互助小組獲取社會(huì)支持，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。
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