痛風發(fā)作時的應急處理怎么做
痛風發(fā)作時的應急處理主要有臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用藥物、避免誘發(fā)因素等方式。痛風發(fā)作通常與高尿酸血癥、關節(jié)尿酸鹽結晶沉積等因素有關。
1、臥床休息
急性發(fā)作時應立即停止活動,保持患肢完全制動。關節(jié)負重會加劇滑膜炎癥反應,延長疼痛持續(xù)時間。建議選擇硬板床平臥,避免患處受壓,通常需要持續(xù)24-48小時直至紅腫消退。
2、冰敷患處
用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,抑制前列腺素合成緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用冰敷。
3、抬高患肢
將發(fā)作關節(jié)墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。足部痛風可墊兩個枕頭,手部痛風可用吊帶懸吊。持續(xù)抬高能減少關節(jié)腔滲出,緩解脹痛感。
4、藥物干預
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細胞趨化,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,或潑尼松片短期控制免疫反應。禁止自行調整劑量,腎功能不全者需調整用藥方案。
5、避免誘因
嚴格禁食動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。戒酒并控制果糖攝入,避免關節(jié)受涼、外傷等可能加重炎癥的刺激因素。
痛風緩解期需長期維持血尿酸在300μmol/L以下,每日保持適量低強度運動如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳。定期監(jiān)測腎功能與尿酸水平,肥胖者應逐步減重??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,但需注意菠菜、蘆筍等中等嘌呤蔬菜的攝入量。發(fā)作頻繁或存在痛風石時,建議在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行降尿酸治療。




