孕婦糖尿病的危害有哪些
孕婦糖尿病可能增加妊娠期高血壓、胎兒發(fā)育異常、難產(chǎn)、新生兒低血糖及遠(yuǎn)期母嬰代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制危害。
1、妊娠期高血壓
孕婦糖尿病可能誘發(fā)妊娠期高血壓疾病，包括子癇前期和妊娠期高血壓。高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)血壓升高，表現(xiàn)為水腫、蛋白尿和頭暈。需定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、胎兒發(fā)育異常
孕早期高血糖可能干擾胎兒器官形成，導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷或先天性心臟病。孕中晚期高血糖則易引發(fā)巨大兒，胎兒體重超過(guò)4千克會(huì)增加肩難產(chǎn)概率。通過(guò)超聲檢查和糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)異常，需嚴(yán)格將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下。
3、分娩并發(fā)癥
孕婦糖尿病可能因胎兒過(guò)大導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、會(huì)陰撕裂或剖宮產(chǎn)率上升。高血糖還會(huì)降低子宮收縮力，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。分娩時(shí)應(yīng)配備新生兒科醫(yī)生協(xié)同處理，產(chǎn)后需注射縮宮素注射液預(yù)防出血。
4、新生兒低血糖
胎兒在母體內(nèi)長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境，出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難。需在出生后1小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)喂哺葡萄糖水或使用10%葡萄糖注射液靜脈滴注。
5、遠(yuǎn)期代謝疾病
孕婦糖尿病可能使母嬰未來(lái)患2型糖尿病概率提升，兒童期肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加。建議產(chǎn)后6-12周復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，哺乳期持續(xù)控制飲食并配合有氧運(yùn)動(dòng)如散步。
孕婦糖尿病管理需貫穿孕前、孕期及產(chǎn)后全程。孕前3個(gè)月應(yīng)優(yōu)化體重并篩查血糖，孕期采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米，每日分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。產(chǎn)后建議母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓，必要時(shí)內(nèi)分泌科隨訪。出現(xiàn)多飲多尿或視物模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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