癲癇有什么癥狀呢
癲癇的癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、行為異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，具體表現(xiàn)與異常放電部位及擴散范圍有關(guān)。
1、意識喪失
典型表現(xiàn)為突然意識喪失伴跌倒，常見于全面性強直-陣攣發(fā)作?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)尖叫，隨后全身肌肉強直收縮10-20秒，繼而轉(zhuǎn)為四肢節(jié)律性抽動1-2分鐘。發(fā)作后常伴意識模糊或嗜睡，部分患者會出現(xiàn)舌咬傷或尿失禁。這種發(fā)作類型需與暈厥鑒別，腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性棘慢波。
2、肢體抽搐
局灶性運動性發(fā)作表現(xiàn)為身體某部分不自主抽動，如單側(cè)手指、口角或眼瞼的節(jié)律性抽動，可逐漸擴散至同側(cè)肢體。杰克遜發(fā)作時抽搐按大腦皮層運動區(qū)代表順序擴展，如從拇指蔓延至整個上肢。發(fā)作時患者通常意識清醒，但若放電擴散至雙側(cè)大腦則可能發(fā)展為全面性發(fā)作。
3、感覺異常
局灶性感覺性發(fā)作會出現(xiàn)針刺感、麻木感或電擊樣感覺，常始于特定部位如口周或指尖。視覺性發(fā)作可見閃光、黑朦或復(fù)雜視幻覺，聽覺性發(fā)作可聞及鈴聲或噪音。這些癥狀源于相應(yīng)感覺皮層的異常放電，持續(xù)時間通常不超過2分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫的感覺減退。
4、行為異常
自動癥表現(xiàn)為無目的重復(fù)動作，如咂嘴、吞咽、搓手或摸索衣物，常見于顳葉癲癇。認知性發(fā)作會出現(xiàn)似曾相識感、記憶閃回或思維停滯。情感性發(fā)作可突發(fā)恐懼、愉悅等強烈情緒。這些癥狀容易被誤認為精神障礙，但發(fā)作具有刻板性、突發(fā)突止的特點，視頻腦電圖監(jiān)測可明確診斷。
5、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作期可能出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心動過速、血壓升高、唾液分泌增多等癥狀。自主神經(jīng)性癲癇以腹痛、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)，兒童多見。部分患者發(fā)作前會有心悸、發(fā)熱感等先兆，這些癥狀提示放電起源于島葉或邊緣系統(tǒng)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素B6和鎂元素。發(fā)作頻繁者不宜從事高空作業(yè)、游泳等危險活動，外出建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止跌傷，記錄發(fā)作形式和持續(xù)時間，定期隨訪調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或奧卡西平片的用量。
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