胎盤回聲欠均勻是什么意思
胎盤回聲欠均勻是超聲檢查中描述胎盤結(jié)構(gòu)異常的術(shù)語(yǔ)，可能提示胎盤發(fā)育異常、局部纖維化或血管病變，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
胎盤回聲欠均勻在超聲影像上表現(xiàn)為胎盤組織內(nèi)光點(diǎn)分布不一致，可能與胎盤絨毛間隙血流減少、纖維素沉積或鈣化灶形成有關(guān)。妊娠期高血壓疾病患者因胎盤螺旋動(dòng)脈重塑不足，易出現(xiàn)胎盤局部缺血壞死，導(dǎo)致回聲不均勻。胎盤早剝早期也可表現(xiàn)為胎盤基底膜與子宮壁間出現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)。部分孕婦胎盤內(nèi)可見無(wú)回聲囊性變，多為良性絨毛膜囊腫，但需排除胎盤血管瘤等占位性病變。妊娠合并糖尿病時(shí)，胎盤絨毛增生肥大可能導(dǎo)致回聲增強(qiáng)與減弱區(qū)域交錯(cuò)分布。
胎盤絨毛膜羊膜炎引起的炎性浸潤(rùn)可導(dǎo)致胎盤實(shí)質(zhì)回聲增粗，常伴隨胎膜增厚或羊水渾濁。雙胎輸血綜合征中供血兒胎盤因缺血呈現(xiàn)彌漫性回聲增強(qiáng)，而受血兒胎盤則因充血呈現(xiàn)回聲減低。前置胎盤合并胎盤植入時(shí)，胎盤與子宮肌層界限不清，回聲混雜不均。極少數(shù)情況下，胎盤內(nèi)回聲紊亂需警惕絨毛膜癌或胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等惡性病變。
發(fā)現(xiàn)胎盤回聲欠均勻應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，建議每2-4周復(fù)查超聲觀察胎盤變化，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及胎心情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，控制鈉鹽攝入以預(yù)防妊娠期高血壓。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。分娩方式需根據(jù)胎盤位置及胎兒狀況綜合評(píng)估，部分病例可能需要提前終止妊娠。
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