嘴唇下巴麻木是怎么回事
嘴唇下巴麻木可能由局部神經(jīng)受壓、維生素缺乏、腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、局部神經(jīng)受壓
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或睡眠壓迫面部，可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)下頜支暫時(shí)性缺血。表現(xiàn)為單側(cè)嘴唇下巴短暫麻木，常伴隨局部皮膚感覺減退?？赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，改變體位后多能自行緩解。若持續(xù)超過24小時(shí)需排除下頜關(guān)節(jié)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行頜面部CT檢查。
2、維生素B族缺乏
長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素B1、B6、B12缺乏，影響髓鞘合成。典型癥狀為對(duì)稱性口周麻木，可能伴舌炎、食欲減退。確診需檢測(cè)血清維生素水平，可遵醫(yī)囑服用維生素B1片、甲鈷胺片、復(fù)合維生素B片等制劑，同時(shí)增加全谷物、動(dòng)物肝臟攝入。
3、短暫性腦缺血
頸動(dòng)脈斑塊脫落引發(fā)微栓塞時(shí)，可能突發(fā)單側(cè)唇頜部麻木，通常伴有言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力。發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)是溶栓治療窗口期，需緊急進(jìn)行頭顱MRI彌散加權(quán)成像。預(yù)防性用藥包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。
4、糖尿病神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷小神經(jīng)纖維，早期表現(xiàn)為襪套樣感覺異常，后期可累及三叉神經(jīng)。典型特征為持續(xù)性針刺感，空腹血糖常超過7.0mmol/L。除使用胰島素控制血糖外，可配合依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、三叉神經(jīng)痛
血管壓迫三叉神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性電擊樣疼痛，發(fā)作間期可能出現(xiàn)麻木感。典型觸發(fā)點(diǎn)為洗臉、咀嚼等動(dòng)作，頭顱MRA可見血管神經(jīng)接觸。輕癥可用卡馬西平片、奧卡西平片控制，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免冷風(fēng)直吹面部，冬季外出佩戴口罩。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，腦血管高危人群應(yīng)控制血壓血脂。若麻木持續(xù)加重或伴隨肌肉無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀，須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。
