眼睛突然看不見，醫(yī)學(xué)上稱為突發(fā)性視力喪失，屬于眼科急癥，可能由視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、急性閉角型青光眼、視神經(jīng)炎等多種原因引起。

一、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

這是導(dǎo)致眼睛突然看不見的急危重癥之一，通常由血栓或栓塞堵塞視網(wǎng)膜中央動脈導(dǎo)致。患者會感到視力在數(shù)秒鐘內(nèi)驟然下降至光感甚至無光感，通常不伴有疼痛。該病可能與高血壓、動脈粥樣硬化、心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。治療上屬于分秒必爭，需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會采取降眼壓、前房穿刺、吸入氧氣、使用血管擴張劑如硝酸甘油片，以及針對病因進行溶栓或抗凝治療，以盡可能挽救視力。

二、玻璃體積血

玻璃體積血是指血液進入玻璃體腔，導(dǎo)致眼前出現(xiàn)大量黑影飄動或紅色煙霧，嚴重時視力會驟然下降。常見原因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷或視網(wǎng)膜裂孔。患者可能同時伴有眼前閃光感。治療需針對原發(fā)病，少量積血可能自行吸收，醫(yī)生會建議患者半臥位休息。對于大量或反復(fù)出血，可能需要使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片，并考慮玻璃體切割手術(shù)清除積血，修復(fù)視網(wǎng)膜。

三、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，典型癥狀是眼前出現(xiàn)固定黑影遮擋，像窗簾一樣，并伴有閃光感和視力驟降。高度近視、眼外傷、眼內(nèi)炎癥是常見誘因。治療視網(wǎng)膜脫離主要依靠手術(shù)，如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，目的是將脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位并封閉裂孔，術(shù)后可能需要配合使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液和激素類眼藥水如妥布霉素地塞米松眼膏以預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。

四、急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時，由于房角突然關(guān)閉，眼壓急劇升高，會導(dǎo)致眼睛劇烈脹痛、同側(cè)頭痛、視力急劇下降、看燈光有彩虹圈、惡心嘔吐等癥狀。這是一種需要緊急處理的眼科急癥。治療目標(biāo)是迅速降低眼壓，挽救視功能。醫(yī)生會立即使用降眼壓藥物，如毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，布林佐胺滴眼液減少房水生成，甘露醇注射液靜脈滴注脫水降眼壓。待眼壓控制穩(wěn)定后，通常需要進行激光或手術(shù)治療以防復(fù)發(fā)。

五、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病，常表現(xiàn)為單眼視力在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)迅速下降，可伴有眼球轉(zhuǎn)動痛和色覺異常。部分患者可能與多發(fā)性硬化、病毒感染或自身免疫性疾病有關(guān)。治療通常以大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療為主，例如使用甲潑尼龍注射液，以快速控制炎癥，促進視力恢復(fù)。同時可能輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片，以及改善微循環(huán)的藥物。治療需在神經(jīng)內(nèi)科和眼科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行。

一旦出現(xiàn)眼睛突然看不見的情況，必須立即停止一切活動，保持冷靜，并盡快讓家人陪同前往醫(yī)院急診眼科就診，途中盡量避免低頭、用力等行為。確診后需嚴格遵從醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。日常生活中，控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，高度近視者避免劇烈運動和眼部撞擊，定期進行眼科檢查，對于預(yù)防部分原因?qū)е碌耐话l(fā)性視力喪失有積極作用。保持健康的生活方式，避免用眼過度，出現(xiàn)任何視力異常變化都應(yīng)及早就醫(yī)。