頸椎病可能會引起頭暈惡心，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上常被稱為頸源性眩暈或頸性眩暈，主要與頸椎病變刺激或壓迫椎動脈、交感神經(jīng)有關。

一、椎動脈受壓

頸椎發(fā)生退行性改變，如骨質增生、椎間盤突出或關節(jié)不穩(wěn)，可能直接壓迫到穿行于頸椎橫突孔的椎動脈。椎動脈負責向大腦后部供血，當血流因受壓而減少時，腦干、小腦等部位的血液供應會受到影響，從而引發(fā)缺血性頭暈，常伴有惡心感。這種情況在快速轉頭或頸部長時間維持特定姿勢時更容易誘發(fā)。治療需針對頸椎進行，如遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引、物理治療改善結構壓迫。

二、交感神經(jīng)受刺激

頸椎病變，特別是頸椎不穩(wěn)或椎間盤突出，可能刺激到頸椎周圍的交感神經(jīng)叢。交感神經(jīng)受到異常刺激后，會引起椎動脈發(fā)生痙攣性收縮，同樣導致椎基底動脈供血不足，引發(fā)頭暈、惡心，還可能伴有心慌、耳鳴、視物模糊等癥狀。這與血管舒縮功能紊亂直接相關。治療上除了處理頸椎原發(fā)病，也可能需要使用改善循環(huán)的藥物，如鹽酸氟桂利嗪膠囊，并避免頸部受涼和劇烈活動。

三、頸部本體感覺紊亂

頸椎的慢性勞損或退變會影響頸部肌肉、關節(jié)的本體感覺輸入。本體感覺是身體感知位置和運動的重要信號，當來自頸部的信號與來自眼睛、內耳前庭系統(tǒng)的信號不一致時，大腦就會產(chǎn)生混淆，從而觸發(fā)頭暈和惡心的感覺，這類似于一種感覺沖突。這種情況常見于長期伏案工作的人群。治療側重于康復訓練，如進行頸部穩(wěn)定性訓練、前庭康復訓練等，以重建正確的感覺輸入。

四、伴隨的緊張性頭痛

頸椎病常伴隨頸部及枕后肌肉的長期緊張、痙攣，這種持續(xù)的肌肉緊張會引發(fā)緊張性頭痛。頭痛本身就可能引起頭暈和惡心的伴隨癥狀，形成一種癥狀組合。肌肉的緊張又會進一步加重頸椎的負擔，形成惡性循環(huán)。治療需要打破這個循環(huán)，可通過熱敷、按摩、針灸等方式放松頸部肌肉，并遵醫(yī)囑使用緩解肌肉緊張的藥物，如氯唑沙宗片。

五、頸椎病合并其他前庭疾病

部分患者的頭暈惡心，可能是頸椎病與獨立的前庭系統(tǒng)疾病共同作用的結果。例如，患者本身可能患有良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病，頸椎病的存在可能降低前庭系統(tǒng)的代償能力，或者在頸部活動時誘發(fā)或加重了原有的眩暈癥狀。這使得癥狀表現(xiàn)更為復雜。治療需要耳鼻喉科或神經(jīng)內科醫(yī)生進行鑒別診斷，針對前庭疾病進行特異性治療，如耳石復位，同時管理好頸椎問題。

對于頸椎病引起的頭暈惡心，日常護理至關重要。應避免長時間低頭看手機或使用電腦，每隔一段時間起身活動頸部，進行緩慢的左右旋轉、前后屈伸等動作。睡眠時選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。注意頸部保暖，避免空調或風扇直吹。可以嘗試進行一些增強頸肩部肌肉力量的鍛煉，如靠墻站立、小燕飛等。如果頭暈惡心癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應及時前往骨科、康復醫(yī)學科或神經(jīng)內科就診，通過X光、CT或磁共振成像等檢查明確頸椎病變的具體情況，并在醫(yī)生指導下進行綜合治療，切勿自行盲目進行頸椎按摩或復位，以免加重損傷。