突發(fā)耳聾可能由內(nèi)耳循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫性疾病、聽神經(jīng)瘤、藥物性耳聾等原因引起，突發(fā)耳聾可通過改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、內(nèi)耳循環(huán)障礙

內(nèi)耳循環(huán)障礙是突發(fā)耳聾最常見的原因之一。內(nèi)耳的聽覺細(xì)胞需要充足的血液供應(yīng)才能正常工作，當(dāng)供應(yīng)內(nèi)耳的血管發(fā)生痙攣、栓塞或血流速度減慢時(shí)，會導(dǎo)致內(nèi)耳缺血缺氧，聽覺細(xì)胞功能受損，從而引發(fā)聽力突然下降。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)耳朵聽力在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)急劇下降，可能伴有耳鳴、耳悶脹感或眩暈。治療措施以改善內(nèi)耳微循環(huán)、擴(kuò)張血管為主，醫(yī)生可能會建議使用改善微循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，并配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片進(jìn)行綜合治療。

二、病毒感染

病毒感染是導(dǎo)致突發(fā)耳聾的重要原因。某些病毒，如皰疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，可能直接侵襲內(nèi)耳或聽神經(jīng)，引起病毒性迷路炎或聽神經(jīng)炎，導(dǎo)致聽力神經(jīng)受損?；颊呖赡茉诟忻盎虿《靖腥竞蟪霈F(xiàn)聽力驟降，常伴有耳痛、耳鳴或頭暈。針對病毒感染引起的突發(fā)耳聾，治療上除了使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片外，核心是減輕內(nèi)耳炎癥和水腫，通常需要早期足量使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片或地塞米松磷酸鈉注射液，以控制炎癥、挽救聽力。

三、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病也可能攻擊內(nèi)耳，引發(fā)突發(fā)性耳聾。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將內(nèi)耳組織識別為外來異物并進(jìn)行攻擊時(shí)，會導(dǎo)致內(nèi)耳免疫性炎癥，破壞聽覺結(jié)構(gòu)。這類耳聾可能表現(xiàn)為波動性或進(jìn)行性聽力下降，且可能雙耳先后受累。治療的關(guān)鍵在于抑制異常的免疫反應(yīng)，常采用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片進(jìn)行免疫抑制治療。對于激素效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者，醫(yī)生可能會考慮使用其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片，但需嚴(yán)密監(jiān)測藥物副作用。

四、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是生長在聽神經(jīng)上的良性腫瘤，雖然生長緩慢，但腫瘤壓迫聽神經(jīng)或內(nèi)耳血供時(shí)，可導(dǎo)致聽力進(jìn)行性下降，少數(shù)情況下也可能表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾。除了聽力下降，患者可能伴有耳鳴、眩暈以及面部麻木感。確診需要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)耳磁共振。治療措施取決于腫瘤大小和癥狀，對于小腫瘤且癥狀輕微者，可定期觀察；若腫瘤較大或癥狀明顯，則需考慮手術(shù)治療，如經(jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)或伽馬刀放射外科治療，以解除神經(jīng)壓迫。

五、藥物性耳聾

藥物性耳聾是指某些具有耳毒性的藥物損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)導(dǎo)致的聽力喪失。常見的耳毒性藥物包括氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、某些化療藥物如順鉑注射液、以及大劑量的水楊酸鹽等。聽力下降可能在用藥期間或停藥后出現(xiàn)，通常是雙側(cè)性、不可逆的。最重要的治療措施是立即停用可疑耳毒性藥物，并可使用一些保護(hù)神經(jīng)、促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物，如三磷酸胞苷二鈉注射液，但聽力恢復(fù)情況因人而異。預(yù)防的關(guān)鍵在于嚴(yán)格掌握此類藥物的使用指征，用藥期間監(jiān)測聽力。

突發(fā)耳聾發(fā)生后，應(yīng)立即就醫(yī)，爭取在黃金治療期內(nèi)接受規(guī)范治療。日常生活中，應(yīng)注意避免長時(shí)間暴露于高強(qiáng)度噪音環(huán)境，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動，這些因素都可能影響內(nèi)耳微循環(huán)。在飲食上，可適當(dāng)增加富含B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如全谷物、深綠色蔬菜和堅(jiān)果，有助于神經(jīng)健康。積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，對預(yù)防血管因素導(dǎo)致的耳聾至關(guān)重要。若出現(xiàn)耳鳴、耳悶等先兆癥狀，也應(yīng)提高警惕，及時(shí)檢查。