新生兒肺炎癥狀怎么判斷
新生兒肺炎癥狀主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常和精神狀態(tài)差。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染或產(chǎn)后感染引起，需通過臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、呼吸急促
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘，若持續(xù)超過60次/分鐘需警惕。典型表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征，可能伴隨呻吟聲。感染性肺炎常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)呼吸暫停。家長需注意觀察胸廓起伏頻率，記錄異常時段。
2、口唇發(fā)紺
血氧飽和度低于90%時出現(xiàn)皮膚黏膜青紫，以口周、甲床最明顯?？赡芘c肺泡換氣功能障礙有關(guān)，常見于細(xì)菌性肺炎或胎糞吸入綜合征。需立即監(jiān)測經(jīng)皮血氧，避免包裹過厚影響觀察。出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。
3、喂養(yǎng)困難
表現(xiàn)為吸吮力減弱、奶量下降、頻繁嗆奶。肺炎患兒因呼吸困難導(dǎo)致吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)障礙，可能引發(fā)乳汁誤吸加重病情。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇防脹氣奶瓶，喂奶后保持斜坡臥位30分鐘。
4、體溫異常
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。細(xì)菌感染多引起體溫升高超過37.5℃，早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不升低于36℃。測量腋溫時需保持皮膚干燥，避免在哭鬧、包裹過厚時測量。
5、精神狀態(tài)差
正常新生兒每日清醒時間約2-3小時，肺炎患兒多表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌張力低下、哭聲微弱等敗血癥表現(xiàn)。家長需記錄每日清醒時長、對刺激的反應(yīng)程度等變化。
新生兒出現(xiàn)上述癥狀時家長應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥。住院治療期間需保持病房空氣流通，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。出院后定期隨訪肺部情況，按醫(yī)囑完成抗生素療程，喂養(yǎng)時注意體位管理。保持適宜室溫濕度，避免接觸呼吸道感染患者，按時接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。
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