如何判斷是否得新生兒肺炎
新生兒肺炎可通過呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫異常、肺部濕啰音等表現(xiàn)判斷。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩時吸入污染羊水、出生后細菌或病毒感染等原因引起，需結合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查確診。
1、呼吸頻率增快
健康新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘，若持續(xù)超過60次/分鐘需警惕。肺炎會導致肺泡換氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸淺快、鼻翼扇動或胸骨上窩凹陷。家長可用手機計時觀察胸廓起伏次數(shù)，測量時應保持嬰兒安靜狀態(tài)。若伴隨呻吟樣呼吸或呼吸暫停，需立即就醫(yī)。
2、口唇發(fā)紺
血氧飽和度不足時會出現(xiàn)口周青紫，尤其在哭鬧或吃奶時加重。家長可將嬰兒置于自然光線下觀察唇色，輕度發(fā)紺呈現(xiàn)淡紫色，重度時指甲床也會變暗。需注意與寒冷環(huán)境導致的暫時性青紫區(qū)分，持續(xù)發(fā)紺多提示嚴重肺部感染。
3、喂養(yǎng)困難
肺炎患兒吸吮時會因呼吸困難而頻繁中斷進食，單次奶量減少且進食時間延長?？赡馨殡S嗆奶、吐沫或拒絕吃奶表現(xiàn)。家長需記錄每日總攝入量，若尿量減少至每日少于6次或體重不增，需考慮脫水風險。
4、體溫異常
新生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升。腋溫超過37.5℃或低于36℃均屬異常。測量時應擦干腋窩，將體溫計緊貼皮膚5分鐘。部分患兒會出現(xiàn)四肢冰涼而軀干發(fā)熱的分離現(xiàn)象。
5、肺部濕啰音
醫(yī)生聽診可聞及細濕啰音，類似捻發(fā)音或水泡音，多出現(xiàn)在肺底部。家庭觀察可注意呼吸時是否有呼嚕聲或痰鳴音。嚴重者會出現(xiàn)三凹征，即吸氣時鎖骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷。該體征需專業(yè)醫(yī)療人員評估確認。
家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀應盡早就醫(yī)，避免包裹過厚影響散熱，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。醫(yī)院可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測、胸片等檢查，確診后需住院治療。日常護理需注意手部清潔，避免探視人員直接接觸嬰兒，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳以增強免疫力。出院后應定期隨訪肺部情況，觀察有無復發(fā)跡象。
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