骨刺腳跟疼怎么治療
骨刺腳跟疼可通過熱敷理療、藥物治療、矯形鞋墊、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨高壓癥、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起疼痛加重等癥狀。
1、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘，或使用紅外線理療儀照射跟骨部位。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解足底筋膜緊張狀態(tài)。配合足底按摩可增強(qiáng)效果，注意避免燙傷皮膚。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并骨質(zhì)疏松者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
3、矯形鞋墊
定制具有足弓支撐功能的矯形鞋墊，能分散足跟壓力，矯正異常受力分布。選擇后跟部加厚的硅膠鞋墊效果更佳，需持續(xù)佩戴3個(gè)月以上。夜間可配合使用足踝支具保持肌腱拉伸狀態(tài)。
4、局部封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行跟骨周圍糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作以避免跟腱斷裂等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且影響行走時(shí)，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)較快，但需評(píng)估神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋減少足部沖擊。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足跟負(fù)荷，每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：雙手扶墻，患側(cè)腿后伸，保持足跟貼地15秒重復(fù)10次。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚等，但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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