腳踝粉碎性骨折可通過妥善固定、及時(shí)就醫(yī)、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。腳踝粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。

一、妥善固定

發(fā)生損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，使用夾板或硬紙板等物品臨時(shí)固定受傷腳踝，固定范圍應(yīng)超過腳踝上下關(guān)節(jié)，避免骨折斷端移動(dòng)造成二次傷害。固定時(shí)不宜過緊，以免影響血液循環(huán)?？捎靡挛锘蜍泬|適當(dāng)抬高患肢，有助于減輕腫脹和疼痛。此階段屬于緊急處理，為后續(xù)專業(yè)治療創(chuàng)造條件。

二、及時(shí)就醫(yī)

固定后須立即前往醫(yī)院急診科或骨科就診。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查和影像學(xué)檢查如X光、CT掃描來明確骨折類型和嚴(yán)重程度。明確診斷是制定后續(xù)治療方案的基礎(chǔ)，延誤就醫(yī)可能導(dǎo)致骨折錯(cuò)位加重、軟組織損傷加劇，影響愈合效果甚至留下后遺癥。

三、手術(shù)復(fù)位

腳踝粉碎性骨折通常需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)目的是將移位的骨折塊精確復(fù)位到正常解剖位置，并使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，這為骨折愈合提供了穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。

四、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腳趾活動(dòng)、肌肉等長收縮等非負(fù)重訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進(jìn)展，逐步開始踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻等主動(dòng)活動(dòng)，后期在醫(yī)生允許下進(jìn)行部分負(fù)重乃至完全負(fù)重的行走訓(xùn)練，最終恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。

五、定期復(fù)查

整個(gè)治療周期需遵醫(yī)囑定期返回醫(yī)院復(fù)查。通過系列X光片監(jiān)測骨折愈合情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和負(fù)重要求。定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的愈合延遲、內(nèi)固定物松動(dòng)或斷裂、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，確保治療效果。

腳踝粉碎性骨折后，飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)如牛奶、豆制品，以及富含維生素D如蛋黃、深海魚的食物，有助于骨骼愈合。蛋白質(zhì)攝入要充足，可選擇瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免吸煙飲酒，因其可能影響血液循環(huán)，延緩愈合?？祻?fù)期間保持積極心態(tài)，嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，避免過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次損傷。日常生活中注意防滑防摔，確保居住環(huán)境安全。