胃腸檢查通常建議就診消化內(nèi)科，若出現(xiàn)急性腹痛或便血等癥狀可直接掛急診科。胃腸不適可能由胃炎、腸易激綜合征、消化性潰瘍、胃腸腫瘤等多種疾病引起。

一、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是胃腸疾病的首選科室，可進(jìn)行胃鏡、腸鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查。胃鏡檢查能直觀觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，腸鏡則用于排查結(jié)直腸炎癥、息肉或腫瘤。碳13/14呼氣試驗(yàn)常用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染，腹部超聲或CT可輔助評(píng)估胃腸周圍器官情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀開具針對(duì)性檢查，如慢性腹瀉患者可能需完善糞便常規(guī)加潛血試驗(yàn)。

二、急診科

突發(fā)劇烈腹痛、嘔血、黑便或持續(xù)嘔吐時(shí)需立即就診急診科。這些癥狀可能提示消化道穿孔、急性胰腺炎、腸梗阻等急癥。急診科會(huì)優(yōu)先處理危及生命的狀況，通過血常規(guī)、淀粉酶檢測(cè)、立位腹平片等快速篩查病因，必要時(shí)聯(lián)合普外科會(huì)診。例如劇烈上腹痛伴嘔吐可能需排除胃穿孔，此時(shí)立位腹平片若見膈下游離氣體可確診。

三、普外科

當(dāng)胃腸檢查發(fā)現(xiàn)需手術(shù)干預(yù)的病變時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)診至普外科。如胃腸鏡檢出進(jìn)展期腫瘤、復(fù)雜憩室炎或腸套疊等情況，外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)指征。部分醫(yī)院設(shè)有胃腸外科亞專科，專門處理胃癌、結(jié)直腸癌等疾病。術(shù)前通常需完善增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估病灶范圍，制定腹腔鏡或開腹手術(shù)方案。

四、腫瘤內(nèi)科

胃腸惡性腫瘤確診后，腫瘤內(nèi)科負(fù)責(zé)制定化療、靶向治療等方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理分型和基因檢測(cè)結(jié)果選擇用藥，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱用于結(jié)腸癌輔助化療。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效，同時(shí)處理化療相關(guān)惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

五、中醫(yī)科

功能性胃腸病或慢性胃炎患者可考慮中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)通過辨證施治，如脾胃虛弱型常用香砂六君子湯，肝胃不和型選用柴胡疏肝散。針灸選取足三里、中脘等穴位有助于改善腹脹，耳穴壓豆可緩解功能性消化不良。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí)，避免相互作用。

胃腸檢查前需空腹8小時(shí)以上，胃鏡檢查前要禁食禁水，腸鏡檢查前需按醫(yī)囑服用清腸劑。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。40歲以上人群建議定期做胃腸鏡篩查，有胃癌家族史者可提前至35歲。若長期出現(xiàn)反酸、隱痛、排便習(xí)慣改變等癥狀，即使程度較輕也應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤診斷。