腦膠質(zhì)瘤5種常用治療方法
腦膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等。腦膠質(zhì)瘤是起源于腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)腫瘤類型、分級(jí)、位置及身體狀況選擇合適方案。
一、手術(shù)切除
手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。全切腫瘤有助于降低顱內(nèi)壓力并獲取病理標(biāo)本,為后續(xù)治療提供依據(jù)。高級(jí)別膠質(zhì)瘤需在安全范圍內(nèi)最大化切除,而低級(jí)別膠質(zhì)瘤若位于功能區(qū)則需采用喚醒手術(shù)保護(hù)神經(jīng)功能。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫或感染,需配合脫水劑和抗感染治療。
二、放射治療
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),適用于術(shù)后殘留或無(wú)法手術(shù)的病例。常規(guī)分割放療通常持續(xù)數(shù)周,立體定向放療可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,放療能延緩復(fù)發(fā)進(jìn)程;低級(jí)別膠質(zhì)瘤則在進(jìn)展時(shí)采用。治療期間可能產(chǎn)生放射性腦壞死,需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
三、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物抑制腫瘤增殖,常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等。替莫唑胺作為一線化療藥物可穿透血腦屏障,聯(lián)合放療可提升療效。化療周期通常持續(xù)6-12個(gè)月,期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,貝伐珠單抗聯(lián)合化療可緩解水腫癥狀。
四、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變使用抑制劑藥物,如針對(duì)BRAF V600E突變的達(dá)拉非尼片、針對(duì)NTRK融合的拉羅替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),藥物可精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號(hào)通路。該療法對(duì)特定遺傳變異患者效果顯著,但可能產(chǎn)生皮疹或肝功能異常等不良反應(yīng)。
五、電場(chǎng)治療
電場(chǎng)治療通過(guò)穿戴設(shè)備產(chǎn)生中頻電場(chǎng)干擾腫瘤細(xì)胞分裂,適用于新診斷或復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤?;颊咝杳咳张宕髟O(shè)備至少18小時(shí),治療期間須保持頭皮清潔并定期剃頭。該療法可聯(lián)合替莫唑胺增強(qiáng)療效,常見(jiàn)不良反應(yīng)為接觸性皮炎,可通過(guò)調(diào)整電極貼片位置緩解。
腦膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用西藍(lán)花等富含抗氧化物的蔬菜水果。維持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,根據(jù)體力情況進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加劇或肢體麻木時(shí)及時(shí)就診。保持積極心態(tài)參與支持性團(tuán)體,家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供心理支持。
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