高血壓患者用藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)
高血壓患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥，常用降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整生活方式。
1、鈣通道阻滯劑
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等，通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者?？赡芤鹣轮[、牙齦增生等不良反應(yīng)，服藥期間需監(jiān)測(cè)心率。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮。適用于合并糖尿病、腎病的高血壓患者。常見(jiàn)干咳副作用，若出現(xiàn)血管性水腫需立即停藥。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，較少引起咳嗽。服藥期間需定期檢查血鉀水平。
4、利尿劑
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等，通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低血容量。尤其適合鹽敏感性高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。
5、β受體阻滯劑
如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，通過(guò)減慢心率降低心輸出量。適用于合并冠心病、心力衰竭患者。可能誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者慎用。停藥需逐步減量避免反跳性高血壓。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間；避免熬夜和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠；定期家庭血壓監(jiān)測(cè)并記錄，就診時(shí)攜帶血壓記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀需立即就醫(yī)。
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