跑步造成的膝蓋兩側(cè)疼可能與髂脛束摩擦綜合征、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等因素有關(guān)。跑步時(shí)膝蓋兩側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重、休息后緩解，可能伴隨腫脹或關(guān)節(jié)彈響。

1、髂脛束摩擦綜合征

髂脛束摩擦綜合征是跑步者常見問(wèn)題，髂脛束過(guò)度緊張會(huì)導(dǎo)致膝蓋外側(cè)疼痛。疼痛通常在跑步中途或結(jié)束后出現(xiàn)，下坡跑時(shí)癥狀加重?？赡芘c跑步姿勢(shì)不當(dāng)、髖外展肌群力量不足有關(guān)。可通過(guò)泡沫軸放松髂脛束、加強(qiáng)髖外展肌訓(xùn)練緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。

2、半月板損傷

半月板損傷可能導(dǎo)致膝蓋兩側(cè)疼痛，尤其在做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)明顯。跑步時(shí)突然變向或膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能造成半月板撕裂?？赡馨殡S關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、滑膜炎

跑步過(guò)度可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，導(dǎo)致膝蓋兩側(cè)彌漫性疼痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織發(fā)炎會(huì)產(chǎn)生積液，造成腫脹和活動(dòng)受限。通常與訓(xùn)練量突然增加、跑步地面過(guò)硬有關(guān)。急性期需休息并冰敷，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎治療。

4、骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期跑步可能加速膝關(guān)節(jié)退變，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后膝蓋兩側(cè)鈍痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。需控制跑步強(qiáng)度，選擇緩沖好的跑鞋。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨。

5、韌帶拉傷

跑步時(shí)急?；蜃兿蚩赡軐?dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷可通過(guò)RICE原則處理，佩戴護(hù)膝保護(hù)?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。

跑步后出現(xiàn)膝蓋兩側(cè)疼痛應(yīng)減少跑量，避免下坡跑和硬地跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和髖部肌肉力量訓(xùn)練。選擇專業(yè)跑鞋并注意跑步姿勢(shì)，保持適度步頻。疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨明顯腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。平時(shí)可進(jìn)行游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的交叉訓(xùn)練。