懷疑糖尿病綜合征可通過(guò)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白測(cè)定、尿糖檢查、胰島素功能評(píng)估、并發(fā)癥篩查等方式確診。糖尿病綜合征通常由遺傳因素、胰島素抵抗、β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、不良生活方式等原因引起。

1、血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法，需禁食8小時(shí)后采靜脈血。若空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L，結(jié)合典型癥狀可初步診斷?？诜?a href="http://www.028tfnet.cn/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確反映糖代謝狀態(tài)，適用于空腹血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)者。檢測(cè)前3天需保持正常飲食和體力活動(dòng)，避免應(yīng)激因素干擾結(jié)果。

2、糖化血紅蛋白測(cè)定

糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，不受短期波動(dòng)影響。結(jié)果超過(guò)6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)，尤其適合空腹血糖臨界升高人群。該指標(biāo)有助于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果，但貧血、血紅蛋白病變等情況可能影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。妊娠期糖尿病診斷仍需依賴(lài)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

3、尿糖檢查

尿糖陽(yáng)性提示血糖超過(guò)腎糖閾，但特異性較低。需結(jié)合血糖值判斷，腎性糖尿患者可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性而血糖正常。尿微量白蛋白檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，建議糖尿病患者每年篩查。留取晨尿或24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)需避免污染，女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)。

4、胰島素功能評(píng)估

胰島素釋放試驗(yàn)通過(guò)測(cè)定空腹及糖負(fù)荷后胰島素水平，可區(qū)分1型與2型糖尿病。1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌絕對(duì)不足，2型糖尿病早期可能存在高胰島素血癥。C肽檢測(cè)能反映內(nèi)源性胰島素分泌功能，適用于已使用外源性胰島素治療的患者評(píng)估。

5、并發(fā)癥篩查

糖尿病確診后需系統(tǒng)評(píng)估并發(fā)癥，包括眼底檢查、神經(jīng)電生理檢測(cè)、動(dòng)脈硬化評(píng)估等。糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)眼底照相早期發(fā)現(xiàn)，周?chē)窠?jīng)病變需進(jìn)行10g尼龍絲試驗(yàn)和振動(dòng)覺(jué)檢查。下肢血管超聲能篩查糖尿病足高危人群，建議每年進(jìn)行并發(fā)癥全面評(píng)估。

確診糖尿病綜合征后需建立科學(xué)管理方案，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖并記錄波動(dòng)規(guī)律。飲食控制遵循低血糖指數(shù)原則，選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。保持足部清潔干燥，穿著透氣棉襪和寬松鞋子，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。建立醫(yī)患溝通渠道，及時(shí)調(diào)整治療方案。