腰肌勞損不及時(shí)治療惡化會(huì)怎么樣
腰肌勞損不及時(shí)治療可能發(fā)展為慢性疼痛、活動(dòng)受限，甚至誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出等繼發(fā)性損傷。腰肌勞損主要由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累或急性損傷未愈等因素引起，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)加重等癥狀。
1、慢性疼痛
腰肌勞損若未及時(shí)干預(yù)，局部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，可能導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥反復(fù)發(fā)作，形成慢性疼痛。疼痛可放射至臀部或大腿后側(cè)，久坐、彎腰時(shí)癥狀加劇。建議通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、脊柱穩(wěn)定性下降
長(zhǎng)期腰肌勞損會(huì)使腰部肌肉力量減弱，導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)姿勢(shì)代償性改變，如骨盆前傾或腰椎生理曲度變直，增加椎間盤(pán)壓力。日?？赏ㄟ^(guò)橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練幫助恢復(fù)穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)需佩戴腰圍保護(hù)。
3、腰椎間盤(pán)突出
腰肌勞損惡化可能加速腰椎退行性變，誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。突出髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)引起下肢放射性疼痛、麻木，甚至肌力下降。早期可通過(guò)腰椎牽引、超短波治療改善，若出現(xiàn)馬尾綜合征則需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板減壓術(shù)。
4、關(guān)節(jié)退變加速
腰部肌肉長(zhǎng)期勞損會(huì)導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)負(fù)荷異常，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，可能引發(fā)腰椎骨關(guān)節(jié)炎?；颊叱科饡r(shí)腰部僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療延緩進(jìn)展。
5、心理影響
慢性腰背痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙，形成疼痛-緊張-疼痛加重的惡性循環(huán)。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥物干預(yù)。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌耐力，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢癥狀，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)磁共振明確是否存在椎間盤(pán)或神經(jīng)壓迫。
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