膽結(jié)石是怎樣造成的
膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常及遺傳因素共同作用形成。膽結(jié)石的形成原因主要有膽固醇代謝紊亂、膽汁成分失衡、膽道系統(tǒng)感染、飲食習(xí)慣不良、家族遺傳傾向等。
1、膽固醇代謝紊亂
當(dāng)肝臟分泌過(guò)多膽固醇或膽汁酸不足時(shí)，膽固醇易從膽汁中析出結(jié)晶。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖等因素會(huì)加重膽固醇過(guò)飽和狀態(tài)，結(jié)晶逐漸堆積形成膽固醇性結(jié)石。這類結(jié)石多呈黃色或黃綠色，質(zhì)地較軟，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物溶解治療。
2、膽汁成分失衡
膽汁中膽鹽、卵磷脂與膽固醇比例失調(diào)會(huì)導(dǎo)致溶解能力下降。妊娠、快速減肥、肝硬化等情況可能改變膽汁成分，使膽固醇溶解度降低。伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時(shí)，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估膽汁淤積程度。
3、膽道系統(tǒng)感染
大腸桿菌等細(xì)菌感染可引發(fā)膽管炎，細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶會(huì)使結(jié)合膽紅素水解，與鈣離子結(jié)合形成黑色素結(jié)石。這類結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬，多見于反復(fù)膽道感染者，需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素控制感染。
4、飲食習(xí)慣不良
長(zhǎng)期高脂高糖飲食會(huì)刺激膽固醇分泌，而纖維素?cái)z入不足則減弱膽汁排泄?？崭箷r(shí)間過(guò)長(zhǎng)、飲水不足等習(xí)慣易致膽汁濃縮，促進(jìn)膽色素鈣鹽沉積形成混合型結(jié)石。調(diào)整三餐規(guī)律并增加西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于預(yù)防。
5、家族遺傳傾向
ABCB4基因突變會(huì)導(dǎo)致膽汁酸分泌障礙，這類患者常在年輕時(shí)出現(xiàn)多發(fā)性膽結(jié)石。伴隨皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日飲水不少于1500毫升，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。建議適量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物。超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，根據(jù)結(jié)石類型和癥狀程度可選擇熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物或手術(shù)治療。
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