早期大腸癌怎么辦
早期大腸癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、靶向藥物治療、免疫治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。早期大腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
適用于黏膜層局限的腫瘤，通過(guò)結(jié)腸鏡引導(dǎo)下切除病變組織。該方法創(chuàng)傷小且保留腸道功能，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。早期大腸癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒有關(guān)，常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變。醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、腹腔鏡手術(shù)
針對(duì)浸潤(rùn)至黏膜下層的腫瘤，采用微創(chuàng)技術(shù)切除病變腸段。相比開(kāi)腹手術(shù)恢復(fù)更快，但需評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。高動(dòng)物脂肪飲食是常見(jiàn)誘因，可能伴隨間歇性便血。術(shù)后可使用注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等藥物輔助治療。
3、靶向藥物治療
針對(duì)特定基因突變?nèi)鏚RAS野生型患者，使用西妥昔單抗注射液等藥物精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群，常見(jiàn)副作用包括皮疹腹瀉。腸道腺瘤病史者易進(jìn)展為癌，典型癥狀含腹痛腹脹。
4、免疫治療
適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，采用帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。治療前需進(jìn)行PD-L1檢測(cè)，可能引發(fā)免疫相關(guān)性腸炎。長(zhǎng)期接觸亞硝酸鹽等致癌物會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，部分患者出現(xiàn)貧血消瘦。
5、化學(xué)治療
對(duì)存在脈管癌栓的高?；颊撸?lián)合使用伊立替康注射液和氟尿嘧啶注射液降低復(fù)發(fā)概率。需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變概率較高，典型表現(xiàn)含黏液膿血便。
確診早期大腸癌后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日攝入300克以上蔬菜水果，優(yōu)選西藍(lán)花等十字花科蔬菜。限制紅肉及加工肉制品攝入，烹飪方式避免煎炸燒烤。術(shù)后規(guī)律進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次每次30分鐘。建立每日排便習(xí)慣，出現(xiàn)便血腹瀉加重時(shí)立即復(fù)查腸鏡。治療期間需遵醫(yī)囑定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，避免自行服用影響凝血功能的保健品。
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