怎樣早期發(fā)現(xiàn)大腸癌
大腸癌可通過(guò)定期篩查、觀察排便異常、關(guān)注腹部不適、留意體重變化及檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物等方式早期發(fā)現(xiàn)。大腸癌通常由遺傳因素、腸道息肉惡變、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食及長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起。
1、定期篩查
40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短至1-3年。糞便隱血試驗(yàn)可作為初篩手段,若結(jié)果陽(yáng)性需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除并送病理檢查,有效阻斷癌變進(jìn)程。
2、觀察排便異常
持續(xù)2周以上的排便習(xí)慣改變需警惕,如腹瀉便秘交替、糞便變細(xì)或帶溝槽。血便可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或柏油樣,常與痔瘡混淆。黏液便伴隨里急后重感時(shí),可能與直腸癌病灶刺激有關(guān)。
3、關(guān)注腹部不適
右半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為隱痛或飽脹感,左半結(jié)腸癌易引發(fā)陣發(fā)性絞痛。腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。持續(xù)消化不良伴惡心嘔吐需排除升結(jié)腸腫瘤壓迫。
4、留意體重變化
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%且無(wú)明確原因應(yīng)排查腫瘤。癌組織消耗營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,右半結(jié)腸癌更易引發(fā)貧血相關(guān)乏力。腫瘤熱可表現(xiàn)為低熱伴夜間盜汗。
5、檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物
CEA和CA19-9聯(lián)合檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè),但早期陽(yáng)性率僅30%-40%。動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)持續(xù)升高更具提示意義。需結(jié)合影像學(xué)檢查排除其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至腸道。
保持每日25克膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免加工肉制品及酒精攝入。50歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)建立篩查計(jì)劃,有家族史者需提前10年開始監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除實(shí)現(xiàn)根治。
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