老人肩膀疼抬不起來可通過熱敷理療、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)鍛煉、局部封閉治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式改善，通常由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肱二頭肌長頭腱炎等原因引起。

一、熱敷理療

對于因受涼、肌肉勞損等非疾病因素引起的輕微疼痛和活動受限，熱敷是安全有效的初步處理方式。使用熱水袋或熱毛巾對疼痛的肩部進行熱敷，每次持續(xù)十五到二十分鐘，每日可重復(fù)進行兩到三次。熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉，緩解疼痛和僵硬感。在熱敷的同時，應(yīng)讓肩關(guān)節(jié)得到充分休息，避免提重物、過度高舉手臂等加重疼痛的動作。若疼痛持續(xù)數(shù)日無緩解，或伴有紅腫、發(fā)熱，則可能并非單純勞損，需考慮其他病因。

二、遵醫(yī)囑用藥

當(dāng)疼痛由明確的炎癥性疾病如肩周炎或肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎引起時，藥物治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；颊唔氃卺t(yī)生明確診斷后，遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，這類藥物能有效減輕炎癥和疼痛。對于肌肉痙攣明顯的患者，醫(yī)生可能會開具鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可直接作用于患處，緩解癥狀。切記不可自行購買服用，以免掩蓋病情或引起胃腸不適等不良反應(yīng)。

三、康復(fù)鍛煉

在疼痛急性期過后，針對性的康復(fù)鍛煉對于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要，尤其適用于肩周炎患者。鍛煉應(yīng)在疼痛可忍受的范圍內(nèi)，循序漸進地進行。常見的鍛煉方法包括鐘擺運動，即身體前傾，讓患側(cè)手臂自然下垂，像鐘擺一樣輕輕前后、左右擺動。爬墻運動，即面對墻壁，用手指沿墻向上爬，以拉伸肩關(guān)節(jié)，也是常用方法。這些鍛煉有助于防止關(guān)節(jié)粘連，增加活動范圍。鍛煉前可先熱敷，鍛煉后如有輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，但若疼痛劇烈應(yīng)立即停止。最好在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行，以確保動作準(zhǔn)確安全。

四、局部封閉治療

如果疼痛集中在某個特定點，且口服藥物效果不佳，例如明確的肱二頭肌長頭腱炎或肩峰下滑囊炎，醫(yī)生可能會建議進行局部封閉治療。該方法是在超聲引導(dǎo)下，將少量麻醉藥物如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液的混合液，精準(zhǔn)注射到發(fā)炎的肌腱或滑囊周圍。這種治療能快速、強效地消除局部炎癥，緩解劇烈疼痛，為后續(xù)康復(fù)鍛煉創(chuàng)造條件。該治療屬于有創(chuàng)操作，須由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，并排除感染、糖尿病血糖控制不佳等禁忌情況。效果通?？沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。

五、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)

對于經(jīng)保守治療三到六個月仍無效的嚴(yán)重肩袖撕裂、或關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體、盂唇撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷的患者，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是重要的治療選擇。手術(shù)通過幾個小切口，將攝像頭和微型器械置入關(guān)節(jié)內(nèi)，可在直視下進行肩袖縫合、粘連松解、骨贅磨除等操作。相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)相對較快。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，才能最大程度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)力量和活動度。手術(shù)決策需基于詳細的磁共振檢查結(jié)果，并由骨科醫(yī)生綜合評估患者的全身狀況、年齡及功能需求后做出。

老人出現(xiàn)肩膀疼痛抬不起來時，家庭護理與日常調(diào)理同樣重要。在疼痛期間，應(yīng)選擇寬松、穿脫方便的衣服，避免穿衣動作加重疼痛。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于維持骨骼健康。睡眠時盡量避免壓到患側(cè)肩膀，可在手臂下墊一個軟枕以保持舒適體位。待疼痛緩解后，可進行如太極拳、散步等溫和的全身性運動，以增強整體體質(zhì)和關(guān)節(jié)靈活性。最重要的是，任何治療和鍛煉都應(yīng)在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查，及時調(diào)整方案，切勿因疼痛稍有緩解而中斷治療或過度使用關(guān)節(jié)，以免導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。