肩膀抬不起來(lái)一抬就疼的原因
肩膀抬不起來(lái)一抬就疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。該癥狀通常由軟組織炎癥、神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)異常引起，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
1、肩周炎
肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、受寒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和夜間疼痛加劇。急性期需減少肩部活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、肩袖損傷
肩袖損傷可能與外傷或退行性變有關(guān)，通常表現(xiàn)為抬臂無(wú)力伴彈響感。部分撕裂可嘗試保守治療，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合超聲波治療。完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能與椎間盤突出壓迫有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部不適伴上肢放射痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎曲線的枕頭。
4、鈣化性肌腱炎
鈣化性肌腱炎可能與肌腱退變有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛和局部腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片控制炎癥，配合沖擊波治療促進(jìn)鈣鹽吸收。頑固性病例需考慮超聲引導(dǎo)下鈣化灶穿刺沖洗。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位可能與外傷或關(guān)節(jié)松弛有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部畸形和彈性固定。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后使用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3-4周。復(fù)發(fā)性脫位建議行關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物或過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。疼痛緩解后可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨紅腫發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，有助于骨骼肌肉修復(fù)。
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