小腸吸收不好怎么辦
小腸吸收不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、治療原發(fā)病、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式改善。小腸吸收不良通常由乳糖不耐受、腸道菌群失衡、克羅恩病、乳糜瀉、短腸綜合征等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高纖維及高脂食物攝入，選擇低渣易消化的米粥、面條等主食。每日分5-6次少量進(jìn)食，避免暴飲暴食。乳糖不耐受者需禁用乳制品，可改用無乳糖配方奶。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉的攝入比例，烹飪方式以蒸煮為主。
2、補(bǔ)充消化酶
胰酶腸溶膠囊可幫助分解脂肪和蛋白質(zhì)，需餐中整粒吞服。乳糖酶片能在進(jìn)食乳制品前服用改善乳糖消化。復(fù)合消化酶制劑如多酶片含淀粉酶、蛋白酶等多種成分，適合廣泛性消化功能減退者。使用前應(yīng)排除腸梗阻等禁忌證。
3、治療原發(fā)病
克羅恩病需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時使用注射用英夫利西單抗。乳糜瀉患者須嚴(yán)格終身無麩質(zhì)飲食，避免小麥、大麥等谷物。腸道菌群失調(diào)者可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。原發(fā)病控制后吸收功能多能逐步恢復(fù)。
4、藥物干預(yù)
蒙脫石散可修復(fù)受損腸黏膜，緩解滲透性腹瀉。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌，改善水樣便癥狀。對于嚴(yán)重脂肪瀉，中鏈甘油三酯粉劑可直接被門靜脈吸收。維生素B12注射液適用于回腸切除導(dǎo)致的吸收障礙。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)修復(fù)
短腸綜合征患者可能需腸管延長術(shù)增加吸收面積，或腸移植術(shù)重建功能。腸粘連松解術(shù)能解除機(jī)械性梗阻。術(shù)后需配合全腸外營養(yǎng)過渡，逐步轉(zhuǎn)為經(jīng)口進(jìn)食。手術(shù)方案需根據(jù)剩余腸管長度和部位個體化制定。
日常需記錄排便性狀和體重變化，定期檢測血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。烹飪時徹底煮熟食材，避免生冷刺激?？蓢L試將西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜制成菜泥提高吸收率。餐后30分鐘保持坐位姿勢有助于消化。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、水腫或抽搐等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)評估和強(qiáng)化支持治療。長期吸收不良者建議每3個月復(fù)查骨密度，預(yù)防代謝性骨病發(fā)生。
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