乙肝急性發(fā)作可能由病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、藥物損傷、酒精刺激、過度勞累等原因引起，可通過抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)、戒酒、充分休息等方式干預(yù)。乙肝急性發(fā)作通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、病毒感染

乙肝病毒活躍復(fù)制是急性發(fā)作的核心誘因，病毒載量快速升高會導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，配合復(fù)方甘草酸苷注射液進(jìn)行保肝治療。病毒性肝炎具有傳染性，需做好餐具隔離和個人衛(wèi)生管理。

2、免疫系統(tǒng)異常

機(jī)體免疫應(yīng)答過強(qiáng)時，免疫細(xì)胞會攻擊被病毒感染的肝細(xì)胞，引發(fā)急性肝損傷。這種情況常見于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)期，可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等免疫反應(yīng)癥狀。治療需采用雙環(huán)醇片等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時聯(lián)合注射用胸腺肽增強(qiáng)免疫平衡。日常應(yīng)避免接種活疫苗或使用免疫增強(qiáng)類藥物。

3、藥物損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能誘發(fā)藥物性肝炎，與乙肝病毒協(xié)同造成肝細(xì)胞壞死?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等膽汁淤積表現(xiàn)。需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽解毒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。慢性乙肝患者用藥前應(yīng)主動告知醫(yī)生肝病史。

4、酒精刺激

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會加重肝臟氧化應(yīng)激，與乙肝病毒共同加速肝纖維化進(jìn)程。長期飲酒者急性發(fā)作時常見肝掌、蜘蛛痣等體征。治療核心是嚴(yán)格戒酒，靜脈輸注門冬氨酸鳥氨酸注射液降低血氨，口服美他多辛膠囊改善酒精代謝。合并酒精性肝病時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充B族維生素。

5、過度勞累

熬夜、重體力勞動等會使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，降低肝臟代償能力。這類患者多以極度乏力、腹脹為首發(fā)癥狀。治療強(qiáng)調(diào)臥床休息，靜脈滴注葡萄糖和氯化鉀維持能量，口服肝泰樂顆粒改善代謝功能。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，保證每日8小時睡眠。

乙肝急性發(fā)作期間應(yīng)進(jìn)食高蛋白低脂肪飲食，如清蒸魚、豆腐等，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。避免油炸食品和動物內(nèi)臟，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇m量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果，但肝硬化患者需控制每日水果攝入量在200克以內(nèi)?；謴?fù)期每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，共用餐具需煮沸消毒。