過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、腹部絞痛、血尿蛋白尿等癥狀。可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀，表現(xiàn)為四肢和臀部出現(xiàn)對(duì)稱分布的紫紅色斑點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色?？赡芘c細(xì)菌病毒感染、食物藥物過敏等因素有關(guān)。皮膚紫癜通常不痛不癢，但可能伴隨輕微腫脹。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常具有游走性特點(diǎn)，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，不會(huì)造成永久性損傷。治療時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需配合甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、腹痛

腹部癥狀多見于兒童患者，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐、便血等癥狀。腹痛與消化道血管炎性改變有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊等并發(fā)癥。治療時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，疼痛劇烈時(shí)可短期使用山莨菪堿片解痙止痛。

4、腎臟損害

部分患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月出現(xiàn)，可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。治療時(shí)需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，可使用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

5、其他癥狀

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、乏力等全身癥狀，極個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、昏迷等。這些癥狀與全身性血管炎反應(yīng)有關(guān)。治療以對(duì)癥支持為主，發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片，頭痛嚴(yán)重者可考慮使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟功能，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病程中應(yīng)注意觀察大便顏色，警惕消化道出血?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。