過敏性紫癜的癥狀
過敏性紫癜的癥狀有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害以及其他系統(tǒng)癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，多見于兒童，成人也可發(fā)病。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹初起為紅色斑丘疹，壓之不褪色，隨后顏色逐漸加深呈紫紅色，可融合成片。皮疹分批出現(xiàn)，反復發(fā)作，部分患者可能伴有輕微瘙癢。皮膚紫癜通常與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛及活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，多數(shù)患者在數(shù)日內(nèi)可自行緩解。
3、腹痛
胃腸道癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度輕重不一，嚴重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛癥狀與消化道黏膜下出血和水腫有關(guān)，常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)發(fā)生。
4、腎臟損害
部分患者會出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴重者可發(fā)展為腎炎綜合征或腎病綜合征。腎臟癥狀多在發(fā)病后1-2個月內(nèi)出現(xiàn)，是過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一。腎臟損害與免疫復合物在腎小球沉積有關(guān)，需要長期隨訪監(jiān)測。
5、其他系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，或呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血。極少數(shù)男性患者可發(fā)生睪丸炎。這些癥狀與相應(yīng)器官的小血管炎有關(guān)，發(fā)生率較低但需引起重視。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢以減輕水腫。注意觀察尿液顏色及尿量變化，定期復查尿常規(guī)。如出現(xiàn)嚴重腹痛、大量血尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。多數(shù)患者預后良好，但腎臟損害患者需長期隨訪。
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