過敏性紫癜嚴(yán)重的癥狀
過敏性紫癜嚴(yán)重的癥狀主要包括皮膚紫癜加重、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血、腎臟損害以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，嚴(yán)重時(shí)可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、皮膚紫癜加重
皮膚紫癜是過敏性紫癜的主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)紫癜可融合成大片瘀斑，甚至出現(xiàn)血皰或壞死。紫癜多對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)及臀部，受壓部位更為明顯。皮膚紫癜加重可能與血管炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)，需警惕其他器官受累的可能。
2、關(guān)節(jié)腫痛
嚴(yán)重過敏性紫癜患者可出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)。
3、腹痛便血
胃腸道受累是過敏性紫癜嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，患者可出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉甚至便血。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊或腸穿孔。胃腸道癥狀是由于血管炎導(dǎo)致腸壁水腫、出血所致，需密切監(jiān)測(cè)防止嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、腎臟損害
腎臟受累是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月出現(xiàn)，可能與免疫復(fù)合物在腎小球沉積有關(guān)。定期尿檢對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害至關(guān)重要。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)嚴(yán)重過敏性紫癜患者可出現(xiàn)頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這與腦血管炎導(dǎo)致腦組織缺血或出血有關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病情危重，需立即就醫(yī)進(jìn)行積極治療，以防止不可逆的神經(jīng)損傷。
過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜清淡易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。密切觀察尿色、尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)。如出現(xiàn)腹痛加劇、血便、少尿、水腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改劑量?；謴?fù)期應(yīng)避免接觸已知過敏原，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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