一般患者來到醫(yī)院以后，跟大夫說，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)④浌?、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒法清潔的話就會(huì)形成冠周炎，所以說智齒冠周炎是臨床中最常見的一類冠周炎，但并不是說只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說要如果覺得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_，在有的甚至臉都腫起來引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周圍的這個(gè)冠周炎的話，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周嚴(yán)已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

牙痛時(shí)不可以拔掉。牙齒疼痛時(shí)，牙齒及牙齦周圍因?yàn)檠装Y感染而腫脹，打麻藥時(shí)組織對(duì)麻藥吸收不好，這樣拔牙會(huì)疼痛的。如果炎癥嚴(yán)重，拔牙還會(huì)引起炎癥擴(kuò)散，拔牙過程中還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌或感染物進(jìn)入血液，引起菌血癥等。所以牙疼時(shí)不建議拔牙，可以先解決牙疼的問題，等牙齒不疼以后，看牙齒是否有保留，臨床上原則是盡量保牙，能留盡量留。如果消炎后發(fā)現(xiàn)不能保留再進(jìn)行拔除。如果可以保留，直接進(jìn)行相應(yīng)的治療。建議平時(shí)定期到口腔科進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

牙痛是會(huì)引起頭痛的。一般引起頭痛的是牙髓炎，牙髓炎是臨床比較常見的疾病，主要是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生差，口內(nèi)形成蛀牙沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，導(dǎo)致蛀牙越壞越深，齲壞至牙髓組織，引起牙髓炎，牙髓炎的特點(diǎn)就是有自發(fā)性的疼痛，晚上疼痛的厲害，并且疼痛呈放射狀，沿著三叉神經(jīng)的第二支和第三支放射至同側(cè)的耳顳部，頭面部。所以牙髓炎會(huì)引起頭痛。牙髓炎最好的治療方法是進(jìn)行根管治療，它可以有效的解決牙疼的問題，還能最大程度保留患牙。根管治療期間不要用患牙咀嚼食物，治療好后建議進(jìn)行做冠修復(fù)，可以保護(hù)牙齒，延長(zhǎng)牙齒使用壽命。

牙疼是有可能會(huì)引起發(fā)燒的。但是牙痛的原因很多，不是都會(huì)引起發(fā)燒的。一般單純的蛀牙，牙齒敏感，楔狀缺損，雖然會(huì)引起牙齒疼痛，但是都不會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。如果是根尖炎或者智齒冠周炎，牙齒有浮脹感，上牙和下牙咬合時(shí)，感覺先咬到，并且有叩痛和咬合痛，即使這樣一般也不會(huì)引起發(fā)燒，但是如果不及時(shí)治療，使炎癥擴(kuò)散，引起急性根尖周膿腫，口腔頜面部的間隙感染，這時(shí)候就會(huì)引起發(fā)燒。還有常見的牙髓炎，雖然牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)性疼痛，疼痛還呈放射狀，放射至耳顳部，引起頭痛，但是它也不會(huì)引起發(fā)燒的。

牙齒酸痛是牙齒較堅(jiān)硬釉質(zhì)被磨損，牙本質(zhì)露出，冷熱酸甜類食物對(duì)牙髓造成刺激所致。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)，或咬食比較硬食物時(shí)，牙齒出現(xiàn)酸痛，臨床診斷為牙本質(zhì)敏感。即牙齒在咀嚼過程中，可能長(zhǎng)期進(jìn)食比較硬食物，對(duì)牙齒表面會(huì)造成一定磨耗。牙齒表面比較堅(jiān)硬釉質(zhì)被磨耗掉以后，內(nèi)部牙本質(zhì)暴露出來。牙本質(zhì)有一定感覺神經(jīng)分布，在接觸到冷熱酸甜食物時(shí)，會(huì)對(duì)里頭牙齒內(nèi)牙髓造成刺激，產(chǎn)生牙齒酸痛情況。若牙齒表面組織缺損到比較大程度，可通過牙齒充填治療方法，把牙本質(zhì)暴露地方重新蓋上。若牙本質(zhì)暴露的地方，缺少充填空間。可用脫敏牙膏形成牙齒表面暫時(shí)的保護(hù)層，減輕牙齒酸痛癥狀。從源頭上講，盡量避免長(zhǎng)期咬食特別堅(jiān)硬食物，減少牙齒磨耗。