什么是多發(fā)性神經(jīng)炎
多發(fā)性神經(jīng)炎是指同時(shí)或相繼發(fā)生的多根周圍神經(jīng)的炎癥性病變，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常、肌無力及自主神經(jīng)功能障礙。該病可能與感染、代謝異常、中毒、免疫因素、遺傳等因素有關(guān)，常見類型包括吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病等。
1、感染因素
部分多發(fā)性神經(jīng)炎與病毒感染直接相關(guān)，如空腸彎曲菌、巨細(xì)胞病毒等病原體感染后可誘發(fā)免疫反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱后肢體麻木、刺痛感，伴隨肌肉酸痛。治療需針對(duì)病原體使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
2、代謝異常
糖尿病、尿毒癥等代謝疾病導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙，引發(fā)軸突變性。典型表現(xiàn)為手套-襪套樣感覺減退，下肢癥狀早于上肢。需控制原發(fā)病，如糖尿病患者使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。
3、中毒因素
長期接觸鉛、砷等重金屬或服用異煙肼片、呋喃唑酮片等藥物可能損傷周圍神經(jīng)。癥狀進(jìn)展緩慢，早期有手腳灼燒感。治療需立即脫離毒物接觸，使用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛，輔以維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
4、免疫異常
自身抗體攻擊神經(jīng)髓鞘導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯，見于吉蘭-巴雷綜合征。特征為進(jìn)行性肌無力，可從下肢上升至呼吸肌。急性期采用血漿置換或注射用丙種球蛋白沖擊治療，恢復(fù)期用潑尼松片維持。
5、遺傳因素
遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病等基因缺陷疾病可表現(xiàn)為慢性進(jìn)展性肌萎縮。兒童期起病者多見弓形足、脊柱側(cè)彎。目前以對(duì)癥治療為主，如使用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩畸形。
多發(fā)性神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含B族維生素的燕麥、瘦肉等食物。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止攣縮。建議穿著寬松防滑鞋預(yù)防跌倒，定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等危重癥狀須立即急診處理。
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