橈骨遠端骨折復位后移位有什么癥狀
橈骨遠端骨折復位后移位可能表現(xiàn)為局部畸形、持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹加重、感覺異常等癥狀。
一、局部畸形
橈骨遠端骨折復位后發(fā)生移位時，骨折端可能偏離正常解剖位置，導致手腕部位出現(xiàn)肉眼可見的畸形。典型表現(xiàn)為銀叉狀畸形或槍刺狀畸形，這是由于遠端骨折塊向背側(cè)或橈側(cè)移位所致?；颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)手腕外形與健側(cè)明顯不對稱，局部骨骼輪廓出現(xiàn)異常凸起或凹陷。這種情況往往伴隨著骨骼穩(wěn)定性的破壞，需要通過影像學檢查確認移位程度。
二、持續(xù)性疼痛
骨折復位后本應(yīng)逐漸緩解的疼痛若持續(xù)存在或加重，可能是移位的征兆。這種疼痛通常在手腕活動時加劇，即使在休息狀態(tài)下也難以完全緩解。疼痛性質(zhì)可能為鈍痛或刺痛，部位多集中在橈骨遠端區(qū)域。移位造成的骨骼摩擦和周圍軟組織牽拉會持續(xù)刺激痛覺神經(jīng)，導致疼痛癥狀遷延不愈。
三、關(guān)節(jié)活動受限
橈骨遠端骨折復位后移位會直接影響腕關(guān)節(jié)功能，導致關(guān)節(jié)活動范圍明顯受限?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作受阻，日常生活中如擰毛巾、握持物品等動作變得困難。移位骨骼可能阻礙關(guān)節(jié)正常運動軌跡，或?qū)е玛P(guān)節(jié)面對合不良，長期可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
四、局部腫脹加重
骨折復位后本應(yīng)逐漸消退的腫脹若重新出現(xiàn)或加重，可能是移位的臨床表現(xiàn)。移位骨骼可能損傷周圍血管軟組織，導致局部出血和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚緊繃、皮溫升高和明顯腫脹。腫脹程度與移位嚴重程度相關(guān)，嚴重時可能影響手指血液循環(huán)，需要緊急處理。
五、感覺異常
橈骨遠端骨折復位后移位可能壓迫周圍神經(jīng)，導致手部感覺異常。常見表現(xiàn)為橈神經(jīng)淺支或正中神經(jīng)分布區(qū)域的麻木感、刺痛感或感覺減退，特別是在拇指、食指和中指區(qū)域。神經(jīng)受壓若持續(xù)存在，可能導致神經(jīng)功能永久性損傷，需及時進行神經(jīng)功能評估和處理。
橈骨遠端骨折復位后應(yīng)定期復查X線片，確保骨折位置維持良好。日常生活中應(yīng)注意保護患肢，避免過早負重或進行劇烈活動。遵照醫(yī)囑進行循序漸進的功能鍛煉，既不能過度保守導致關(guān)節(jié)僵硬，也不能過早活動影響骨折愈合。合理搭配富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的飲食，如牛奶、豆制品和瘦肉，有助于促進骨骼愈合。若出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時返院就診，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案。適當?shù)目祻湾憻捄涂茖W的生活管理對恢復手腕功能至關(guān)重要。
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