腳崴了如何判斷是不是骨折
腳崴后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特點(diǎn)、活動(dòng)能力及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。若出現(xiàn)劇烈疼痛無(wú)法承重、異常關(guān)節(jié)變形或骨擦音等表現(xiàn)，需高度懷疑骨折。
腳踝扭傷后局部疼痛是常見(jiàn)癥狀，但骨折的疼痛通常更劇烈且持續(xù)，尤其在嘗試活動(dòng)或按壓受傷部位時(shí)疼痛明顯加劇。普通扭傷疼痛多在1-3天內(nèi)逐漸緩解，而骨折疼痛可能持續(xù)加重。腫脹程度方面，骨折往往在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹，皮膚可見(jiàn)青紫瘀斑，且腫脹范圍可能超出踝關(guān)節(jié)向足背或小腿蔓延。扭傷腫脹相對(duì)局限，多集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)。
功能受限是重要鑒別點(diǎn)。骨折患者通常完全無(wú)法用患肢承重行走，甚至輕微移動(dòng)腳趾都可能誘發(fā)劇痛，踝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)異常角度的變形。扭傷后多數(shù)人仍可勉強(qiáng)跛行，關(guān)節(jié)保持正常外形。體格檢查時(shí)若聽(tīng)到骨擦音或觸及明顯骨性臺(tái)階感，基本可確認(rèn)骨折存在。最終確診需依靠X線(xiàn)檢查，部分隱匿性骨折還需CT或MRI輔助診斷。
腳崴后建議立即停止活動(dòng)并抬高患肢，用冰袋間歇冷敷20分鐘以減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩或使用活血藥物，可短期服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若懷疑骨折應(yīng)臨時(shí)用硬板固定踝關(guān)節(jié)，盡快就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查?；謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，穿戴護(hù)踝保護(hù)3-6周，避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。日常注意選擇防滑鞋具，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練可降低扭傷風(fēng)險(xiǎn)。
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