腳崴了腫了怎么判斷是骨折
腳崴后腫脹是否骨折可通過疼痛程度、活動(dòng)受限、外觀畸形、骨擦音及影像學(xué)檢查綜合判斷。骨折通常伴隨劇烈疼痛、無法承重、明顯畸形或異?;顒?dòng),而軟組織損傷疼痛相對(duì)局限且能勉強(qiáng)活動(dòng)。
骨折的疼痛往往尖銳持續(xù)且與受力方向相關(guān),輕微觸碰或非負(fù)重活動(dòng)即可誘發(fā)劇痛,按壓受傷部位時(shí)疼痛呈放射性擴(kuò)散。腫脹和淤血可能在傷后立即出現(xiàn)并快速加重,皮膚因內(nèi)出血呈現(xiàn)青紫色。足部可能出現(xiàn)異常彎曲、短縮或旋轉(zhuǎn)等肉眼可見的變形,主動(dòng)活動(dòng)完全喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聽到骨塊摩擦的咔嗒聲。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試顯示關(guān)節(jié)異常松動(dòng),如抽屜試驗(yàn)陽性提示韌帶斷裂可能合并撕脫性骨折。
軟組織損傷的疼痛多集中在韌帶或肌腱附著點(diǎn),腫脹發(fā)展較緩慢且局限在踝周,淤血可能延遲出現(xiàn)?;颊咄ǔD芡瓿甚徘成斓群?jiǎn)單動(dòng)作,負(fù)重時(shí)疼痛加劇但尚可忍受。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)保留,無骨性摩擦感或異?;顒?dòng)。兒童青枝骨折或成人無移位骨折可能僅表現(xiàn)為輕度壓痛和功能障礙,容易誤判為扭傷。
無論初步判斷結(jié)果如何,持續(xù)腫脹超過48小時(shí)、無法行走三步以上或出現(xiàn)感覺異常均需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過X光片確認(rèn)是否存在骨折線,必要時(shí)采用CT評(píng)估復(fù)雜骨折或MRI檢查隱匿性骨損傷??祻?fù)期間應(yīng)保持患肢抬高,早期冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,后期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量恢復(fù)。
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