長(zhǎng)期高血壓會(huì)怎樣
長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致心腦血管損害、腎臟功能減退、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。高血壓若未及時(shí)控制,主要危害包括動(dòng)脈硬化加重、心力衰竭、腦卒中、慢性腎病及視力障礙。
動(dòng)脈硬化加重是長(zhǎng)期高血壓最常見(jiàn)的后果。持續(xù)高壓血流沖擊血管內(nèi)皮,導(dǎo)致脂質(zhì)沉積和纖維斑塊形成,逐漸使血管壁增厚變硬。頸動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈最易受累,可能引發(fā)胸悶、頭暈等癥狀。日常需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
心力衰竭多發(fā)生于血壓控制不佳的中老年患者。左心室長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚,后期出現(xiàn)泵血功能下降。典型表現(xiàn)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖,必要時(shí)聯(lián)合使用呋塞米片和酒石酸美托洛爾緩釋片。
腦卒中風(fēng)險(xiǎn)隨高血壓病程延長(zhǎng)顯著增加。腦血管在高壓作用下可能發(fā)生破裂出血或血栓性閉塞,突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀需立即就醫(yī)。阿司匹林腸溶片和尼莫地平片可用于預(yù)防,但出血傾向者禁用。
慢性腎病進(jìn)展通常隱匿。腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)逐漸破壞濾過(guò)功能,早期表現(xiàn)為夜尿增多,晚期可能出現(xiàn)貧血和水腫。需定期檢查尿微量白蛋白,控制蛋白質(zhì)攝入量,厄貝沙坦片對(duì)腎臟有保護(hù)作用。
視網(wǎng)膜病變?cè)诟哐獕夯颊咧邪l(fā)生率較高。眼底小動(dòng)脈痙攣硬化可導(dǎo)致視力模糊、視物變形,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血。建議每年進(jìn)行眼底檢查,控制血糖血脂,硝苯地平控釋片能改善視網(wǎng)膜供血。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。出現(xiàn)頭痛、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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