膿毒癥的癥狀有哪些

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膿毒癥的癥狀主要包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚蒼白或瘀斑等。膿毒癥是病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。

1、寒戰(zhàn)高熱

膿毒癥早期常出現(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上。這種高熱多由細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，可能伴隨四肢厥冷與大汗淋漓。感染灶未控制時體溫可反復(fù)波動，部分老年或免疫功能低下患者可能表現(xiàn)為體溫不升。

2、呼吸急促

患者呼吸頻率超過20次/分鐘，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。這與炎癥因子損傷肺泡毛細(xì)血管膜相關(guān)，可能進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。肺部聽診可聞及濕啰音，血氣分析顯示氧分壓降低。

3、心率增快

竇性心動過速是常見表現(xiàn)，心率多超過90次/分鐘。心肌抑制因子釋放會導(dǎo)致心輸出量下降，引發(fā)代償性心率加快。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常或心肌酶升高，提示心肌損傷。

4、意識模糊

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時表現(xiàn)為煩躁、嗜睡或昏迷。腦灌注不足及炎癥介質(zhì)透過血腦屏障是主要原因，格拉斯哥昏迷評分可用于評估嚴(yán)重程度。部分患者可能出現(xiàn)譫妄或定向力障礙。

5、皮膚改變

皮膚黏膜可見蒼白、花斑樣改變或瘀點瘀斑。微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織灌注不足時，按壓皮膚后毛細(xì)血管再充盈時間超過3秒。暴發(fā)性紫癜提示彌散性血管內(nèi)凝血可能。

膿毒癥患者需絕對臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，避免自行服用退熱藥物掩蓋病情。建議記錄每日尿量及體溫變化，選擇高蛋白易消化飲食。任何癥狀加重都需立即通知醫(yī)護(hù)人員，早期液體復(fù)蘇與抗生素治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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