膿毒癥有哪些病因

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膿毒癥可能由感染、創(chuàng)傷、免疫功能低下、慢性疾病、侵入性醫(yī)療操作等原因引起，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀。

1、感染

細(xì)菌感染是膿毒癥最常見(jiàn)的病因，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)呼吸道、泌尿系統(tǒng)等途徑進(jìn)入血液。病毒感染如流感病毒、巨細(xì)胞病毒也可能誘發(fā)膿毒癥。真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下者，念珠菌屬是常見(jiàn)致病菌。寄生蟲(chóng)感染在特定地區(qū)可能成為誘因，瘧原蟲(chóng)感染可導(dǎo)致重癥瘧疾合并膿毒癥。

2、創(chuàng)傷

嚴(yán)重?zé)齻颊咂つw屏障破壞后易發(fā)生感染。開(kāi)放性骨折可能直接導(dǎo)致病原體入血。多發(fā)傷患者因組織損傷釋放炎癥介質(zhì)可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。手術(shù)創(chuàng)傷特別是消化道手術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺。創(chuàng)傷后長(zhǎng)期臥床可能繼發(fā)肺部感染或尿路感染。

3、免疫功能低下

艾滋病患者CD4細(xì)胞數(shù)量減少易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。腫瘤患者放化療后中性粒細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如器官移植患者需警惕感染。先天性免疫缺陷患兒對(duì)病原體清除能力不足。老年人因免疫功能衰退更易發(fā)展為重癥感染。

4、慢性疾病

糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。肝硬化患者肝臟清除內(nèi)毒素能力下降。慢性腎病晚期患者免疫功能受損。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道防御功能減弱。心血管疾病患者組織灌注不足可能加重器官損傷。

5、侵入性醫(yī)療操作

中心靜脈置管可能將皮膚定植菌帶入血流。機(jī)械通氣患者可能發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。留置導(dǎo)尿管可能引起尿路感染。血液透析患者血管通路可能成為感染門(mén)戶(hù)。內(nèi)鏡檢查可能導(dǎo)致黏膜屏障破壞。

預(yù)防膿毒癥需注意個(gè)人衛(wèi)生，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，慢性病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，避免濫用抗生素，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，合理使用侵入性醫(yī)療裝置，高危人群可考慮預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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