如何治療肩周炎

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肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病變、自身免疫因素等原因引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎可通過熱毛巾或鹽袋熱敷緩解肌肉痙攣，每日2次，每次15分鐘。超短波或紅外線理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)粘連。急性期疼痛明顯時可配合冰敷控制炎癥反應(yīng)，但需避免直接皮膚接觸防止凍傷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌痙攣者。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松龍片，但需警惕胃腸道出血和骨質(zhì)疏松等副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能鍛煉

爬墻訓(xùn)練面對墻壁手指交替上移，鐘擺運(yùn)動身體前傾患肢自然下垂畫圈，均需每日堅持3組。毛巾操雙手背后握毛巾上下拉動，可改善內(nèi)旋受限。康復(fù)期建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，避免突然用力或過度負(fù)重。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。肩峰下滑囊注射適合伴隨滑囊炎者，每月不超過1次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，觀察是否出現(xiàn)血糖升高或局部感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)期患者，通過切斷喙肱韌帶和關(guān)節(jié)囊增厚部分。開放性手術(shù)需處理伴隨的肩袖損傷或鈣化性肌腱炎。術(shù)后早期開始被動活動度訓(xùn)練，6周后逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個月。

肩周炎患者應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)全范圍活動，睡眠時避免患側(cè)受壓。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制血糖對糖尿病相關(guān)病例尤為重要。急性期可佩戴肩部護(hù)具減輕疼痛，但不宜長期固定以免加重粘連。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或活動度進(jìn)行性下降，建議及時至骨科或康復(fù)科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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