如何治療肩周炎最好
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、熱敷理療
熱敷理療適用于早期肩周炎患者，通過促進局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕度肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動效果更佳，但急性期紅腫熱痛時禁用。
2、藥物治療
藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。疼痛嚴(yán)重者可短期使用曲馬多緩釋片，合并骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
3、功能鍛煉
功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵措施，包括鐘擺運動、爬墻運動及毛巾牽拉訓(xùn)練。每日堅持3-5組，每組10-15次，動作需緩慢漸進。急性期疼痛劇烈時應(yīng)減少鍛煉強度，避免加重炎癥反應(yīng)。鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
4、封閉治療
封閉治療適用于頑固性疼痛患者，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行肩關(guān)節(jié)腔注射。該療法能快速緩解炎癥，但每年不宜超過3-4次，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。注射后24小時內(nèi)禁止劇烈活動，需預(yù)防感染。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)針對保守治療無效的重度肩周炎，通過松解關(guān)節(jié)囊粘連改善活動度。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-3周，并配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬復(fù)發(fā)、神經(jīng)損傷等，術(shù)前需全面評估心肺功能及凝血狀況。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)，睡眠時保持肩部保暖。飲食上增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖飲食。建議每周進行3-5次游泳、太極拳等低沖擊運動，維持肩關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)超過1個月或夜間痛醒，需及時至骨科或康復(fù)科就診。
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