肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合紅外線(xiàn)照射或超聲波治療，有助于緩解肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。居家可進(jìn)行鐘擺樣肩關(guān)節(jié)擺動(dòng)訓(xùn)練，手持500克重物前后左右緩慢擺動(dòng)，每天3組每組10次。

2、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯者可用鹽酸乙哌立松片，夜間痛醒者可短期服用氨酚曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日涂抹2-3次。糖尿病患者需注意藥物對(duì)血糖的影響。

3、功能鍛煉

爬墻訓(xùn)練面向墻壁手指交替上爬，毛巾操雙手背后上下拉動(dòng)，滑輪訓(xùn)練通過(guò)繩索輔助患側(cè)上肢活動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作每天練習(xí)3組，每組10-15次，以輕微疼痛為限。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免暴力牽拉。

4、封閉注射

對(duì)于肩峰下撞擊綜合征患者，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉每周1次，連續(xù)3-5周可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。注射后需保持局部清潔24小時(shí)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效且關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。合并肩袖損傷者需同期進(jìn)行肩袖修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具4-6周。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度上肢活動(dòng)，睡眠時(shí)患側(cè)墊枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。堅(jiān)持每天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向輕柔拉伸，洗澡時(shí)用溫水沖淋肩部促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)僵硬加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。