腎積水的癥狀都有什么
腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎積水通常由尿路梗阻、結(jié)石、腫瘤或先天性畸形等因素引起，可能伴隨腎功能損害。
1、腰部脹痛
腰部脹痛是腎積水的常見癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛程度與積水程度相關(guān)，輕度積水可能僅有輕微不適，重度積水可導致劇烈疼痛。疼痛可能向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射，活動或勞累后加重。患者可能因疼痛影響日?；顒樱杓皶r就醫(yī)明確病因。
2、排尿異常
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛或排尿困難等癥狀。腎積水可能導致尿液排出受阻，膀胱內(nèi)殘余尿量增加，引發(fā)尿路刺激癥狀。部分患者可能出現(xiàn)尿量減少或無尿，提示腎功能受損。長期排尿異?？赡芾^發(fā)尿路感染，需通過尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查評估病情。
3、腹部腫塊
嚴重腎積水可在患側(cè)腹部觸及腫塊，腫塊質(zhì)地中等，表面光滑，伴有壓痛。兒童先天性腎積水更易出現(xiàn)腹部膨隆，家長可能發(fā)現(xiàn)患兒腹部不對稱。腫塊大小隨積水程度變化，排尿后可能暫時縮小。腹部觸診結(jié)合影像學檢查有助于鑒別腫塊性質(zhì)。
4、血尿
血尿可能表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，常由結(jié)石移動損傷尿路黏膜或腫瘤出血導致。血尿程度從淡粉色尿液到鮮紅色不等，可能伴有血塊。無痛性血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，而伴隨絞痛的血尿多與結(jié)石相關(guān)。尿常規(guī)和膀胱鏡檢查可明確出血部位。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎，體溫可超過38.5攝氏度。感染性腎積水患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、全身乏力等中毒癥狀。尿液檢查可見白細胞升高，血培養(yǎng)可能陽性。嚴重感染可導致膿毒血癥，需靜脈使用抗生素治療并解除尿路梗阻。
腎積水患者應避免憋尿，每日飲水量保持在2000毫升以上，促進尿液排出。飲食需限制高鹽高蛋白食物，減輕腎臟負擔。避免劇烈運動防止結(jié)石移動加重癥狀，但可進行散步等輕度活動。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī)。先天性腎積水患兒家長需密切觀察排尿情況，按醫(yī)囑隨訪。
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