慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或特定食物。日常保持環(huán)境清潔，減少物理刺激如緊身衣物摩擦。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物，常見(jiàn)誘發(fā)物包括海鮮、堅(jiān)果及食品添加劑。過(guò)敏原檢測(cè)可輔助明確病因，但需結(jié)合臨床反應(yīng)綜合判斷。

2、抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥是首選治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑。這類(lèi)藥物能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于抗組胺藥無(wú)效的難治性病例，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓。奧馬珠單抗注射液作為抗IgE單克隆抗體，對(duì)部分自身免疫性蕁麻疹有顯著療效，需皮下注射給藥。

4、生物制劑

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可通過(guò)靶向抑制IL-4和IL-13通路改善癥狀。適用于中重度慢性自發(fā)性蕁麻疹患者，能顯著降低復(fù)發(fā)率。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，用藥期間定期評(píng)估療效與安全性。生物制劑通常作為三線(xiàn)治療方案，費(fèi)用較高且需長(zhǎng)期維持。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)散加減或當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。中藥外洗方如苦參湯可緩解皮膚瘙癢。需注意部分中藥可能引起過(guò)敏，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱洗澡及劇烈搔抓。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作，可嘗試冥想等減壓方式。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C與鈣劑。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。