如何治療慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、物理因素及精神壓力等原因引起。
1、避免誘因
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物皮屑或特定食物。物理性蕁麻疹應(yīng)減少冷熱刺激、摩擦或壓力。日常記錄飲食及環(huán)境接觸史有助于發(fā)現(xiàn)誘因，必要時可進(jìn)行過敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，選擇棉質(zhì)寬松衣物，避免過度搔抓皮膚。
2、抗組胺藥物
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)，需避免駕駛或高空作業(yè)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對于抗組胺藥無效的中重度患者，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及血壓。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性病例，每月皮下注射一次可顯著改善癥狀。治療期間需定期隨訪評估療效和安全性。
4、生物制劑
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于伴發(fā)特應(yīng)性皮炎的慢性蕁麻疹，通過靶向抑制IL-4和IL-13通路緩解癥狀。利妥昔單抗注射液適用于自身抗體陽性的頑固性病例，但需警惕感染風(fēng)險。生物制劑治療前需篩查結(jié)核、肝炎等感染性疾病，治療期間避免接種活疫苗。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多因氣血虧虛、風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)所致，可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓可輔助止癢。藥浴選用艾葉、苦參等草藥煎湯外洗，需注意水溫避免燙傷。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合情志調(diào)節(jié)改善體質(zhì)。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，慎食海鮮、堅果等易致敏食物。洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后及時涂抹保濕霜。穿著純棉透氣衣物，避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀反復(fù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。
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