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胸膜炎是怎么引起的

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胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、腫瘤轉移、理化刺激等原因引起。胸膜炎通常表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,可通過藥物治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。

1、感染

細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體侵入胸膜腔可能導致感染性胸膜炎。結核性胸膜炎患者可能出現午后低熱、盜汗等癥狀,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。細菌性胸膜炎可選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病可能累及胸膜,引發(fā)免疫性胸膜炎。這類患者常伴有關節(jié)腫痛、皮疹等表現,需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制原發(fā)病,胸膜炎癥可隨病情緩解逐漸消退。

3、胸部外傷

肋骨骨折、胸部擠壓傷等可能導致胸膜損傷,血液積聚形成血胸刺激胸膜。患者外傷后突發(fā)劇烈胸痛,X線檢查可見胸腔積液,需行胸腔閉式引流術排出積血,必要時使用注射用血凝酶止血。

4、腫瘤轉移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至胸膜時,可能引起惡性胸腔積液。患者多有原發(fā)腫瘤病史,胸腔穿刺可抽出血性液體,需針對原發(fā)腫瘤使用注射用順鉑、紫杉醇注射液等化療藥物,配合胸腔灌注治療。

5、理化刺激

尿毒癥、胰腺炎等疾病產生的代謝產物可能刺激胸膜,石棉、滑石粉等異物吸入也可導致胸膜炎。這類患者需積極治療原發(fā)病,如尿毒癥患者需進行血液透析,胰腺炎患者需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰液分泌。

胸膜炎患者應保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸動作。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如牛奶、魚湯、蒸蛋等。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若出現胸痛加重、憋喘等情況需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行緩慢的呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,幫助改善肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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