丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可通過調(diào)整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、治療基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。長期高熱量飲食可能導(dǎo)致脂肪堆積誘發(fā)非酒精性脂肪肝，表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力?？蛇m量食用富含維生素E的堅(jiān)果類食物幫助改善肝臟氧化應(yīng)激。

2、戒酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，每日飲酒超過40克乙醇可能引發(fā)酒精性脂肪肝，伴隨肝區(qū)脹痛、食欲下降。戒酒4-8周后多數(shù)患者酶學(xué)指標(biāo)可明顯改善。合并酒精性肝炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

3、避免肝毒性藥物

解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、部分抗生素等可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢。使用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物期間應(yīng)監(jiān)測肝功能，必要時(shí)更換為肝毒性較小的替代藥物，如利福噴丁膠囊。

4、治療基礎(chǔ)疾病

乙型肝炎患者需長期抗病毒治療，可選用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻性黃疸需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。自身免疫性肝炎患者可能需要潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。

5、定期復(fù)查

輕度升高者建議1-3個(gè)月復(fù)查肝功能，持續(xù)異常需完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等檢查。肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)監(jiān)測。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需每周檢測總膽汁酸水平。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于肝臟代謝功能恢復(fù)，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳。避免熬夜和過度勞累，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水、意識障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。肝功能異常期間慎用中藥制劑，部分何首烏、土三七等藥材可能加重肝損傷。