小孩發(fā)燒抽搐的原因
小孩發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻等癥狀，建議家長立即采取側(cè)臥位防止窒息，并及時就醫(yī)。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是6個月至5歲兒童發(fā)熱時常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，體溫超過38.5攝氏度可能誘發(fā)。與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長需保持患兒呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。若首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘，需排除其他病因。
2、腦膜炎
病毒性或細(xì)菌性腦膜炎可能引起抽搐，常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直等癥狀。腦脊液檢查可確診，細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。該病起病急驟，家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)。
3、癲癇
原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇可在發(fā)熱時誘發(fā)發(fā)作，表現(xiàn)為重復(fù)性抽搐、口吐白沫。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診，常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)特征，供醫(yī)生診斷參考。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能引發(fā)抽搐。血電解質(zhì)檢測可明確，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液糾正。家長應(yīng)注意觀察患兒脫水表現(xiàn)，及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
5、遺傳代謝性疾病
苯丙酮尿癥等先天性代謝缺陷可能在發(fā)熱時代謝紊亂誘發(fā)抽搐，伴有特殊體味、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需進(jìn)行血尿代謝篩查，采用特殊配方奶粉飲食治療。有家族史的家長應(yīng)在孕前做好遺傳咨詢。
日常護(hù)理中家長需注意監(jiān)測體溫變化，體溫超過38攝氏度時及時使用對乙酰氨基酚栓劑退熱，避免捂熱。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，選擇米湯等易消化食物。抽搐發(fā)作后應(yīng)保持環(huán)境安靜，記錄發(fā)作細(xì)節(jié)供醫(yī)生評估。定期進(jìn)行兒童保健檢查，接種流腦疫苗等預(yù)防性疫苗可降低相關(guān)疾病風(fēng)險。
