小孩發(fā)燒抽搐原因
小孩發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升期。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，伴隨意識喪失。通常由病毒性上呼吸道感染誘發(fā)，體溫多超過38.5℃。發(fā)作時需保持呼吸道通暢，側(cè)臥防止誤吸，多數(shù)3-5分鐘內(nèi)自行緩解?？勺襻t(yī)囑使用地西泮栓劑或咪達唑侖口腔溶液緊急止驚。
2、腦膜炎
細菌性或病毒性腦膜炎可引起抽搐，常伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查可確診，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療。延誤治療可能導(dǎo)致聽力損傷等后遺癥。
3、癲癇
兒童癲癇發(fā)作時可表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的抽搐，腦電圖顯示異常放電。需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮注射液。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥時可能引發(fā)抽搐。血電解質(zhì)檢查可明確診斷，需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。
5、遺傳代謝病
甲基丙二酸血癥等遺傳代謝疾病可在發(fā)熱時誘發(fā)抽搐，伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，補充特殊配方奶粉和左卡尼汀口服溶液。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)立即記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，清除周圍危險物品，不要強行按壓肢體或塞入異物。抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。平時應(yīng)注意監(jiān)測體溫，發(fā)熱時及時物理降溫，保證充足水分?jǐn)z入。有驚厥史兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。定期兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。
